From the Guidelines
Para triglicéridos mayores a 700 mg/dL, es necesario un tratamiento médico inmediato para prevenir la pancreatitis aguda, que incluye medicamentos como fibras (fenofibrato o gemfibrozil), ácidos grasos omega-3 de alta dosis (2-4 gramos diarios) y estatinas, así como cambios dietéticos y de estilo de vida. La pancreatitis aguda es una complicación grave que puede ocurrir en pacientes con hipertrigliceridemia severa, por lo que es fundamental tomar medidas para reducir los niveles de triglicéridos de manera rápida y segura 1.
Algunos de los cambios dietéticos recomendados incluyen:
- Eliminar el alcohol completamente
- Minimizar los carbohidratos simples y azúcares
- Reducir la ingesta de grasas a menos del 15% del total de calorías
- Evitar alimentos que contengan fructosa
- Implementar una dieta muy baja en grasas con énfasis en vegetales, proteínas magras y carbohidratos complejos
Además, es importante realizar actividad física regular (30 minutos diarios) y perder peso si se está con sobrepeso, ya que esto puede ayudar a reducir los niveles de triglicéridos y mejorar la salud cardiovascular en general 1.
Es fundamental trabajar con un profesional de la salud para determinar el mejor plan de tratamiento para cada paciente, ya que las necesidades individuales pueden variar. La monitorización regular a través de análisis de sangre es necesaria para seguir el progreso y ajustar el tratamiento según sea necesario.
From the FDA Drug Label
Gemfibrozil Tablets, USP are indicated as adjunctive therapy to diet for: 1. Treatment of adult patients with very high elevations of serum triglyceride levels (Types IV and V hyperlipidemia) who present a risk of pancreatitis and who do not respond adequately to a determined dietary effort to control them Patients who present such risk typically have serum triglycerides over 2000 mg/dL and have elevations of VLDL-cholesterol as well as fasting chylomicrons (Type V hyperlipidemia). Gemfibrozil therapy may be considered for those subjects with triglyceride elevations between 1000 and 2000 mg/dL who have a history of pancreatitis or of recurrent abdominal pain typical of pancreatitis
El tratamiento para triglicéridos mayores a 700 mg/dL puede incluir gemfibrozil como terapia adjunta a la dieta para pacientes con hipertrigliceridemia severa que no responden adecuadamente a la dieta. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el tratamiento con gemfibrozil se considera generalmente para pacientes con triglicéridos sobre 1000 mg/dL o con historia de pancreatitis.
- La decisión de tratamiento debe basarse en la evaluación individual del paciente y su respuesta a la dieta y otros factores de riesgo 2.
- Otro tratamiento que puede ser considerado es niacin, que está indicado como terapia adjunta a la dieta para pacientes con hipertrigliceridemia severa que presentan un riesgo de pancreatitis y que no responden adecuadamente a la dieta 3.
From the Research
Tratamiento para triglicéridos mayores a 700
- El tratamiento para triglicéridos mayores a 700 mg/dL se centra en reducir el riesgo de pancreatitis y enfermedad cardiovascular 4, 5, 6, 7, 8.
- Los cambios en la dieta y el estilo de vida, como reducir el consumo de carbohidratos refinados y aumentar el consumo de grasas omega-3 y proteínas, pueden ayudar a reducir los niveles de triglicéridos 4, 6.
- La actividad física moderada a intensa también puede ayudar a reducir los niveles de triglicéridos y mejorar la composición corporal y la capacidad de ejercicio 4.
- Los medicamentos como los estatinas, las fibras, los ácidos grasos omega-3 y la niacina pueden ser considerados para reducir los niveles de triglicéridos y prevenir la pancreatitis 4, 5, 6, 7, 8.
- En casos de pancreatitis aguda asociada con hipertrigliceridemia, la infusión de insulina y la plasmaféresis pueden ser consideradas si los niveles de triglicéridos permanecen altos a pesar del tratamiento conservador 4, 7, 8.
Medicamentos para reducir los niveles de triglicéridos
- Los estatinas pueden ser consideradas para pacientes con niveles de triglicéridos altos que tienen un riesgo borderline o intermedio de enfermedad cardiovascular 4.
- Las fibras, los ácidos grasos omega-3 y la niacina pueden ser considerados para pacientes con niveles de triglicéridos severamente elevados para reducir el riesgo de pancreatitis 4, 5, 6, 7, 8.
- Los ácidos grasos omega-3 pueden ser una alternativa bien tolerada y efectiva para reducir los niveles de triglicéridos en pacientes con hipertrigliceridemia 6.
Prevención de la pancreatitis
- La reducción de los niveles de triglicéridos es importante para prevenir la pancreatitis en pacientes con hipertrigliceridemia 4, 5, 6, 7, 8.
- La plasmaféresis puede ser considerada para reducir los niveles de triglicéridos en pacientes con pancreatitis aguda asociada con hipertrigliceridemia 4, 7, 8.