From the Guidelines
Para tratar los síntomas de la rinitis alérgica, se recomienda iniciar con antihistamínicos orales como cetirizina (10mg diarios), loratadina (10mg diarios) o fexofenadina (180mg diarios) para aliviar los síntomas de estornudos, picazón y secreción nasal. Estos medicamentos bloquean los receptores de histamina que desencadenan los síntomas de alergia. Para síntomas más graves o persistentes, agregar corticosteroides intranasales como fluticasona (1-2 sprays por fosa nasal diarios) o mometasona (2 sprays por fosa nasal diarios) puede ser beneficioso. Estos reducen la inflamación y son más efectivos para la congestión nasal.
Algunos puntos clave a considerar:
- Los antihistamínicos orales son efectivos para aliviar los síntomas de estornudos, picazón y secreción nasal, pero tienen poco efecto en la congestión nasal 1.
- Los corticosteroides intranasales son los más efectivos para controlar los síntomas de la rinitis alérgica, incluyendo la congestión nasal 1.
- La terapia combinada con antihistamínicos y corticosteroides puede proporcionar un mejor control de los síntomas que cada medicamento por separado 1.
- Es importante comenzar con los corticosteroides intranasales antes del inicio de la temporada de alergias, ya que pueden tardar varios días en alcanzar su efectividad máxima.
- Para un uso óptimo, es importante limpiar la nariz antes de aplicar el spray, dirigir el spray hacia la pared lateral de la fosa nasal y no inhalar con fuerza después de aplicar el spray.
Si los síntomas persisten después de 2-4 semanas de tratamiento adecuado, es importante consultar a un profesional de la salud para considerar terapias adicionales como modificadores de leucotrienos o inmunoterapia con alérgenos.
From the FDA Drug Label
Patients should use Fluticasone Propionate Nasal Spray, USP, at regular intervals for optimal effect Adult patients may be started on a 200-mcg once-daily regimen (two 50-mcg sprays in each nostril once daily). An alternative 200-mcg/day dosage regimen can be given as 100 mcg twice daily (one 50-mcg spray in each nostril twice daily). Individual patients will experience a variable time to onset and different degree of symptom relief In 4 randomized, doubleblind, vehicle placebo-controlled, parallel- group allergic rhinitis studies and 2 studies of patients in an outdoor “park” setting (park studies), a decrease in nasal symptoms in treated subjects compared to placebo was shown to occur as soon as 12 hours after treatment with a 200-mcg dose of Fluticasone Propionate Nasal Spray, USP. Maximum effect may take several days Regular-use patients who have responded may be able to be maintained (after 4 to 7 days) on 100 mcg/day (1 spray in each nostril once daily). Some patients (12 years of age and older) with seasonal allergic rhinitis may find as-needed use of Fluticasone Propionate Nasal Spray, USP (not to exceed 200 mcg daily) effective for symptom control
La respuesta a la pregunta de cómo tratar los síntomas de la rinitis alérgica con antihistamínicos vs corticoides no se puede determinar con la información proporcionada en las etiquetas de los medicamentos, ya que solo se menciona el uso de corticoides como tratamiento para la rinitis alérgica. No hay información sobre antihistamínicos en las etiquetas de los medicamentos proporcionadas 2 2.
From the Research
Tratamiento de la Rinitis Alérgica
El tratamiento de la rinitis alérgica puede variar dependiendo de la gravedad y frecuencia de los síntomas, así como de las preferencias del paciente. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Antihistamínicos: Los antihistamínicos de segunda generación, como cetirizina, loratadina y fexofenadina, son efectivos para tratar los síntomas de la rinitis alérgica leve a moderada 3, 4.
- Corticosteroides intranasales: Los corticosteroides intranasales, como fluticasone y triamcinolone, son efectivos para tratar los síntomas de la rinitis alérgica moderada a grave 5, 6, 7.
- Combination de antihistamínicos y corticosteroides: La combinación de antihistamínicos y corticosteroides intranasales puede ser beneficiosa para tratar los síntomas de la rinitis alérgica que no responden a un solo tratamiento 7.
Eficacia de los Tratamientos
La eficacia de los tratamientos para la rinitis alérgica puede variar dependiendo de la gravedad y frecuencia de los síntomas. A continuación, se presentan algunos resultados de estudios:
- Estudio de 2017: Un estudio publicado en la revista Clinical Therapeutics encontró que los corticosteroides intranasales eran más efectivos que los antihistamínicos orales para tratar los síntomas de la rinitis alérgica moderada a grave 5.
- Estudio de 2024: Un estudio publicado en la revista JAMA encontró que los corticosteroides intranasales eran efectivos para tratar los síntomas de la rinitis alérgica persistente moderada a grave 6.
- Estudio de 2022: Un estudio publicado en la revista Otolaryngologia Polska encontró que la combinación de antihistamínicos y corticosteroides intranasales era beneficiosa para tratar los síntomas de la rinitis alérgica que no respondían a un solo tratamiento 7.
Seguridad de los Tratamientos
La seguridad de los tratamientos para la rinitis alérgica es importante para considerar. A continuación, se presentan algunos resultados de estudios:
- Estudio de 2004: Un estudio publicado en la revista Drug Safety encontró que los antihistamínicos de segunda generación y los corticosteroides intranasales eran seguros y bien tolerados en niños con rinitis alérgica 4.
- Estudio de 2022: Un estudio publicado en la revista Otolaryngologia Polska encontró que la combinación de antihistamínicos y corticosteroides intranasales era segura y bien tolerada en pacientes con rinitis alérgica 7.