From the Guidelines
La dosis profiláctica recomendada de ciprofloxacino para la prevención de la meningitis es de 500 mg como dosis oral única para adultos. Para niños, la dosis varía según la edad: 250 mg para niños de 5 a 12 años y 30 mg/kg hasta un máximo de 125 mg para niños menores de 5 años 1. Esta profilaxis se indica típicamente para contactos cercanos de pacientes con meningitis meningocócica, particularmente en brotes. El ciprofloxacino funciona eliminando el porte nasofaríngeo de Neisseria meningitidis, lo que previene la transmisión a individuos susceptibles. Es importante administrar la profilaxis lo antes posible después de la exposición, idealmente dentro de las 24 horas. El ciprofloxacino es generalmente preferido para contactos adultos debido a su facilidad de administración como dosis única y buena eficacia. Sin embargo, no se recomienda para mujeres embarazadas, para quienes la rifampina o la ceftriaxona pueden ser alternativas más adecuadas.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La profilaxis debe considerarse para contactos del hogar, contactos íntimos, trabajadores de la salud con exposición directa a secreciones del paciente y otros con contacto cercano al caso índice.
- Los efectos secundarios de la profilaxis con ciprofloxacino suelen ser mínimos, pero pueden incluir trastornos gastrointestinales, dolor de cabeza o mareo.
- La rifampina es una alternativa para aquellos que no pueden tomar ciprofloxacino, con dosis de 600 mg dos veces al día durante 2 días para contactos mayores de 12 años 1.
- La ceftriaxona también es una opción, con dosis de 125 mg para niños menores de 16 años y 250 mg para adultos, administrada en una sola dosis intramuscular 1.
From the Research
Dosis profilactica de ciprofloxacino para meningitis
- La dosis profilactica de ciprofloxacino para meningitis no se especifica claramente en los estudios proporcionados 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, se menciona que el ciprofloxacino es efectivo para erradicar Neisseria meningitidis en los contactos cercanos de personas con meningitis 3, 4, 5, 6.
- En los estudios, se reporta que el ciprofloxacino tiene una eficacia del 96% para erradicar N. meningitidis después de una semana de tratamiento, y del 97% después de dos semanas 3, 4, 5, 6.
- No se proporcionan detalles sobre la dosis específica de ciprofloxacino utilizada en estos estudios.
- Es importante tener en cuenta que la resistencia a la ciprofloxacina es un problema creciente en algunas áreas, por lo que se deben considerar otras opciones de tratamiento en áreas con resistencia conocida 2.
Otras opciones de tratamiento
- Otras opciones de tratamiento para la profilaxis de meningitis incluyen rifampina, ceftriaxona y penicilina 3, 4, 5, 6.
- La rifampina es efectiva para erradicar N. meningitidis, pero puede generar resistencia en algunas áreas 3, 4, 5, 6.
- La ceftriaxona es más efectiva que la rifampina en algunos estudios, pero no se han realizado ensayos clínicos que la comparen directamente con la ciprofloxacina 3, 4, 5, 6.
- La penicilina también es efectiva para erradicar N. meningitidis, pero su eficacia puede ser menor que la de la ciprofloxacina y la ceftriaxona 4, 5.