From the Guidelines
El ácido tranexámico debe ser administrado lo antes posible a los pacientes con trauma que sangran o están en riesgo de hemorragia significativa, dentro de las 3 horas después de la lesión, según lo recomendado en la guía europea actualizada para el manejo de la hemorragia y la coagulopatía después de un trauma mayor 1. La evidencia sugiere que la administración temprana de ácido tranexámico reduce la mortalidad por hemorragia y la necesidad de transfusiones de productos sanguíneos en pacientes con trauma 1. Algunos puntos clave sobre el uso de ácido tranexámico en pacientes con trauma son:
- Debe ser administrado lo antes posible, dentro de las 3 horas después de la lesión 1.
- La dosis recomendada es de 1 g infusionado sobre 10 minutos, seguido de una infusión intravenosa de 1 g durante 8 horas 1.
- La administración de ácido tranexámico en el sitio de la lesión o en la ruta hacia el hospital puede ser beneficiosa para reducir la mortalidad por hemorragia 1.
- El ácido tranexámico es una opción segura y efectiva para reducir la mortalidad por hemorragia en pacientes con trauma, con un bajo riesgo de eventos trombóticos 1.
From the Research
Conclusión del estudio CRASH-2 sobre tranexámico
- El estudio CRASH-2 2, 3 demostró que la administración de tranexámico dentro de la primera hora después de una lesión reduce la mortalidad por sangrado.
- La reducción de la mortalidad se observó cuando el tranexámico se administró dentro de la primera hora después de la lesión, con una reducción del 31% en el riesgo de muerte por sangrado 3.
- El beneficio del tranexámico disminuye con el tiempo, y la administración después de 3 horas puede aumentar el riesgo de muerte por sangrado 2, 3.
Eficacia del tranexámico en diferentes indicaciones
- El tranexámico reduce el sangrado en pacientes con sangrado menstrual, cesárea, miomectomía, histerectomía, cirugía ortopédica, cirugía cardíaca, cirugía ortognática, rinoplastia y prostatectomía 4.
- El tranexámico no es efectivo para reducir el sangrado en lesiones cerebrales traumáticas y sangrado gastrointestinal superior e inferior 4.
- El tranexámico reduce la mortalidad en pacientes con trauma y hemorragia posparto 4, 5.