From the Guidelines
La dosis recomendada de desmopresina para revertir el efecto de antiagregantes es de 0.4 μg/kg IV. Esta recomendación se basa en la guía para la reversión de antitrombóticos en hemorragia intracraneal, publicada en el año 2016 en la revista Critical Care Medicine 1. Según esta guía, la desmopresina puede ser considerada en pacientes con hemorragia intracraneal asociada con inhibidores de la aspirina/ciclooxigenasa-1 o inhibidores del receptor de ADP.
Algunos puntos importantes a considerar al utilizar desmopresina para revertir el efecto de antiagregantes incluyen:
- La desmopresina puede ser más efectiva para la disfunción plaquetaria inducida por aspirina que para los inhibidores de P2Y12 como clopidogrel.
- Los efectos secundarios de la desmopresina incluyen hipotensión, hiponatremia y retención de fluidos, por lo que los pacientes deben ser monitoreados de cerca.
- La desmopresina debe ser utilizada en consulta con hematología, especialmente en casos de sangrado activo o cuando se necesitan procedimientos urgentes.
- La guía también sugiere que la transfusión de plaquetas puede ser considerada en pacientes con hemorragia intracraneal asociada con inhibidores de la aspirina o ADP que requieran una intervención neuroquirúrgica 1.
En resumen, la dosis de 0.4 μg/kg IV de desmopresina es la recomendada para revertir el efecto de antiagregantes, y su uso debe ser considerado en el contexto de la guía para la reversión de antitrombóticos en hemorragia intracraneal.
From the Research
Dosis de Desmopresina para Revertir Efecto de Antiagregante
La dosis de desmopresina para revertir el efecto de antiagregante puede variar dependiendo de la situación clínica y la paciente.
- La dosis recomendada es de 0.4 mcg/kg administrada durante 30 minutos 2.
- En un estudio, se utilizó una dosis de 20 μg de desmopresina en 50 mL de cloruro de sodio al 0.9% infundida durante 20 minutos 3.
- No hay una dosis única establecida para todos los pacientes, y la elección de la dosis debe basarse en la evaluación individual de cada paciente.
Consideraciones Importantes
- La desmopresina puede ser beneficiosa en pacientes con hemorragia intracraniana asociada con el uso de antiagregantes, pero es importante considerar los posibles riesgos y beneficios 2.
- La desmopresina puede aumentar el riesgo de hiponatremia, por lo que es importante monitorear los niveles de sodio en sangre 4.
- La desmopresina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar al médico sobre todos los medicamentos que se estén tomando.
Uso en Diferentes Situaciones
- En pacientes con hemorragia intracraniana, la desmopresina puede ser utilizada para revertir el efecto de los antiagregantes 2, 3.
- En pacientes sometidos a cirugía cardíaca, la desmopresina puede ser utilizada para reducir la pérdida de sangre 5.
- En pacientes con enfermedades renales, la desmopresina puede ser utilizada para tratar la diabetes insípida 4.