From the Guidelines
Đo chức năng hô hấp được chỉ định để đánh giá các triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm bất thường, đo lường tác động của bệnh lên chức năng phổi, sàng lọc những người có nguy cơ mắc bệnh phổi và đánh giá nguy cơ trước khi phẫu thuật. Các chỉ định này được dựa trên các hướng dẫn hiện đại về chức năng hô hấp, bao gồm cả việc sử dụng spirometry như một phương pháp đơn giản và chi phí thấp để xác định các dấu hiệu của hạn chế phổi liên quan đến bệnh phổi kẽ [ 1 ].
Các xét nghiệm chức năng hô hấp cơ bản bao gồm spirometry (đo FEV1, FVC và tỷ lệ FEV1/FVC), đo thể tích phổi, xét nghiệm khả năng khuếch tán và xét nghiệm phản ứng với thuốc giãn phế quản. Những xét nghiệm này giúp lượng hóa hạn chế dòng khí, thể tích phổi, hiệu quả trao đổi khí và khả năng đảo ngược của tắc nghẽn đường thở. Ngoài ra, các xét nghiệm chuyên sâu khác có thể bao gồm thử thách phế quản, xét nghiệm tập thể dục tim phổi và đánh giá sức mạnh cơ hô hấp.
Việc chuẩn bị bệnh nhân trước khi thực hiện xét nghiệm chức năng hô hấp là rất quan trọng, bao gồm việc tránh sử dụng thuốc giãn phế quản, hút thuốc và ăn uống no trước khi xét nghiệm, cũng như đảm bảo bệnh nhân không bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính [ 1 ].
Các chỉ định cụ thể cho đo chức năng hô hấp bao gồm:
- Đánh giá các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở, wheezing hoặc không chịu được tập thể dục
- Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh và theo dõi tiến triển của bệnh
- Đánh giá đáp ứng với điều trị
- Đánh giá trước khi phẫu thuật cắt bỏ phổi
- Đánh giá tiếp xúc nghề nghiệp và đánh giá khả năng lao động.
From the Research
Chỉ định đo chức năng hô hấp
- Đo chức năng hô hấp là một công cụ chẩn đoán quan trọng trong việc đánh giá bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh hen suyễn 2 và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) 3.
- Spirometry là xét nghiệm hữu ích nhất trong chẩn đoán hen suyễn và có thể được thực hiện dễ dàng tại văn phòng của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng 2.
- Xét nghiệm chức năng hô hấp cũng nên được xem xét trong tất cả các bệnh nhân có triệu chứng viêm mũi và những người nghi ngờ mắc bệnh đường hô hấp dưới 2.
- Diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (Dlco) là một xét nghiệm khác được sử dụng để đánh giá chức năng hô hấp, đặc biệt là trong bệnh COPD 3.
- Kết quả của các xét nghiệm chức năng hô hấp có thể giúp phân loại bệnh nhân thành các nhóm khác nhau, chẳng hạn như hen suyễn, COPD, hội chứng chồng lấp hen suyễn-COPD (ACOS) và bệnh phổi tắc nghẽn không phân biệt (UNDO) 4.
- Việc đánh giá và kiểm tra hệ hô hấp cũng nên bao gồm việc thu thập lịch sử bệnh nhân, kiểm tra thể chất và đánh giá các dấu hiệu "red flag" để giảm thiểu rủi ro bỏ sót bệnh nghiêm trọng 5.