From the Guidelines
Fosfomycin là một lựa chọn hiệu quả cho điều trị nhiễm khuẩn Klebsiella và Pseudomonas aeruginosa đa kháng. Để điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu do các tác nhân kháng thuốc này, fosfomycin tromethamine 3g uống một lần được khuyến cáo cho các trường hợp không biến chứng, trong khi các trường hợp biến chứng có thể cần liều bổ sung sau mỗi 48-72 giờ. Đối với nhiễm khuẩn toàn thân, fosfomycin disodium tiêm tĩnh mạch với liều 4-8g mỗi 6-8 giờ (tối đa 24g mỗi ngày) thường được sử dụng, thường kết hợp với các kháng sinh khác như carbapenem, colistin hoặc aminoglycoside để ngăn ngừa sự phát triển của kháng thuốc và tăng cường hiệu quả [ 1 ]. Thời gian điều trị thường kéo dài từ 7-14 ngày tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn và vị trí nhiễm khuẩn. Fosfomycin hoạt động bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn thông qua một cơ chế độc đáo khác với beta-lactam, làm cho nó hiệu quả đối với nhiều chủng kháng thuốc [ 1 ]. Tuy nhiên, nên thực hiện kiểm tra độ nhạy cảm trước khi điều trị vì tỷ lệ kháng thuốc thay đổi theo địa lý. Cần theo dõi chức năng thận trong quá trình điều trị tiêm tĩnh mạch và lưu ý rằng các dạng bào chế uống chủ yếu hiệu quả đối với nhiễm khuẩn đường tiết niệu do tính chất dược động học của chúng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng fosfomycin có hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn do Klebsiella và Pseudomonas aeruginosa đa kháng, bao gồm cả các trường hợp nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn đường hô hấp [ 1 ]. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng bằng chứng về hiệu quả của fosfomycin trong điều trị các nhiễm khuẩn này vẫn còn hạn chế và cần thêm nghiên cứu để xác định vai trò của fosfomycin trong điều trị các nhiễm khuẩn này.
Một số điểm cần lưu ý khi sử dụng fosfomycin:
- Fosfomycin có thể gây ra các tác dụng phụ như hypokalemia, tăng creatinine và các phản ứng dị ứng [ 1 ].
- Fosfomycin nên được sử dụng kết hợp với các kháng sinh khác để ngăn ngừa sự phát triển của kháng thuốc [ 1 ].
- Fosfomycin không nên được sử dụng như một phương pháp điều trị duy nhất đối với các nhiễm khuẩn nghiêm trọng [ 1 ].
Tóm lại, fosfomycin là một lựa chọn hiệu quả cho điều trị nhiễm khuẩn Klebsiella và Pseudomonas aeruginosa đa kháng, nhưng cần sử dụng một cách cẩn thận và theo dõi chặt chẽ để tránh các tác dụng phụ và phát triển kháng thuốc.
From the Research
Fosfomycin trong điều trị klebsiella và trực khuẩn mủ xanh đa kháng
- Fosfomycin là một loại kháng sinh có hiệu quả đối với các nhiễm khuẩn đa kháng, bao gồm cả klebsiella và trực khuẩn mủ xanh đa kháng 2, 3.
- Nghiên cứu đã chỉ ra rằng fosfomycin có thể được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn hệ thống do các vi khuẩn đa kháng gây ra, và có thể được sử dụng kết hợp với các kháng sinh khác để tăng hiệu quả điều trị 2, 4.
- Fosfomycin đã được chứng minh là có hiệu quả đối với các chủng klebsiella và trực khuẩn mủ xanh đa kháng, và có thể được sử dụng như một lựa chọn điều trị cho các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn do các chủng này gây ra 4, 5.
- Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng fosfomycin có thể không hiệu quả đối với tất cả các chủng vi khuẩn, và cần phải được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc 5, 6.
- Kết hợp fosfomycin với các kháng sinh khác có thể giúp tăng hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc, và cần phải được nghiên cứu thêm để xác định các kết hợp kháng sinh hiệu quả nhất 4, 6.