From the Research
Fosfomycin là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho nhiễm khuẩn Klebsiella và Pseudomonas aeruginosa đa kháng theo hướng dẫn IDSA 2024. Đối với nhiễm khuẩn Klebsiella đa kháng, fosfomycin có thể được sử dụng với liều 6-8g mỗi 8 giờ, thường kết hợp với các kháng sinh khác như carbapenem hoặc colistin để tăng hiệu quả điều trị 1. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng fosfomycin có thể không hiệu quả đối với Pseudomonas aeruginosa do sự hiện diện của các cơ chế kháng thuốc 2, 3.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng fosfomycin có thể được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn Klebsiella đa kháng, nhưng cần phải giám sát chặt chẽ sự phát triển của kháng thuốc 4. Đối với Pseudomonas aeruginosa, các lựa chọn điều trị khác như ceftolozane-tazobactam hoặc ceftazidime-avibactam có thể được ưu tiên hơn 5.
Khi sử dụng fosfomycin, cần phải điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân có chức năng thận kém và giám sát điện giải do fosfomycin chứa natri đáng kể. Thuốc có khả năng thấm tốt vào các mô, bao gồm đường tiết niệu, phổi và dịch não tủy, làm cho nó phù hợp cho các vị trí nhiễm khuẩn khác nhau. Tác dụng phụ thường nhẹ nhưng có thể bao gồm rối loạn tiêu hóa, mất cân bằng điện giải và hiếm khi là độc tính gan.
Tóm lại, fosfomycin là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho nhiễm khuẩn Klebsiella đa kháng, nhưng cần phải sử dụng một cách cẩn thận và giám sát chặt chẽ sự phát triển của kháng thuốc. Đối với Pseudomonas aeruginosa, cần phải xem xét các lựa chọn điều trị khác và sử dụng fosfomycin một cách thận trọng.