What is the half-life of midazolam (Benzodiazepine)?

From the Guidelines

La vida media del midazolam es de aproximadamente 3-11 horas en adultos sanos, según se indica en la tabla 6 de la guía de práctica clínica para el manejo del dolor, la agitación y la delirium en pacientes adultos en la unidad de cuidados intensivos 1. Este medicamento, que pertenece a la clase de las benzodiazepinas, tiene una vida media relativamente corta en comparación con otras benzodiazepinas, lo que lo hace útil para procedimientos breves como sedación consciente, inducción anestésica o manejo de crisis convulsivas.

• Sin embargo, esta duración puede variar significativamente dependiendo de varios factores, como la insuficiencia hepática, que puede prolongar la vida media del midazolam debido a su metabolismo en el hígado a través del sistema enzimático CYP3A4 1.
• La edad avanzada también puede aumentar su vida media, al igual que la insuficiencia renal que puede retrasar la eliminación de sus metabolitos 1.
• Además, cuando se administra por vía oral, el midazolam experimenta un importante efecto de primer paso hepático, lo que afecta su biodisponibilidad y puede alterar su perfil farmacocinético en comparación con la administración intravenosa 1.
• Es importante tener en cuenta que la vida media del midazolam puede variar dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento, así como de la presencia de otras enfermedades o condiciones médicas que puedan afectar su metabolismo y eliminación 1.

From the FDA Drug Label

In pediatric patients aged 1 year and older, the pharmacokinetic properties following a single dose of midazolam reported in 10 separate studies of midazolam are similar to those in adults. Weight-normalized clearance is similar or higher (0.19 to 0. 80 L/hr/kg) than in adults and the terminal elimination half-life (0.78 to 3. 3 hours) is similar to or shorter than in adults. Six single-dose pharmacokinetic studies involving healthy adults yield pharmacokinetic parameters for midazolam in the following ranges: volume of distribution (Vd), 1.0 to 3.1 L/kg; elimination half-life, 1.8 to 6. 4 hours (mean approximately 3 hours); In seriously ill neonates, however, the terminal elimination half-life of midazolam is substantially prolonged (6. 5 to 12.0 hours) In a study comparing normals (n=20) and obese patients (n=20) the mean half-life was greater in the obese group (5.9 vs 2. 3 hours). In three parallel group studies, the pharmacokinetics of midazolam administered intravenous or intramuscular were compared in young (mean age 29, n=52) and healthy elderly subjects (mean age 73, n=53) Plasma half-life was approximately two-fold higher in the elderly. In patients suffering from congestive heart failure, there appeared to be a two-fold increase in the elimination half-life, Midazolam pharmacokinetics were studied after an intravenous single dose (0. 075 mg/kg) was administered to 7 patients with biopsy-proven alcoholic cirrhosis and 8 control patients. The mean half-life of midazolam increased 2. 5 fold in the alcoholic patients. Patients with renal impairment may have longer elimination half-lives for midazolam and its metabolites which may result in slower recovery.

La vida media del midazolam varía según la población y las condiciones del paciente, pero en general se encuentra en el rango de 1.8 a 6.4 horas en adultos sanos, con un promedio de aproximadamente 3 horas 2, 2.

• En pacientes pediátricos mayores de 1 año, la vida media es similar a la de los adultos, con un rango de 0.78 a 3.3 horas.
• En neonatos gravemente enfermos, la vida media se prolonga significativamente, con un rango de 6.5 a 12.0 horas.
• En pacientes obesos, la vida media es mayor que en los pacientes normales, con un promedio de 5.9 horas en comparación con 2.3 horas.
• En pacientes ancianos, la vida media es aproximadamente el doble que en los pacientes jóvenes.
• En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, la vida media se duplica.
• En pacientes con cirrosis alcohólica, la vida media se incrementa 2.5 veces.

From the Research

Vida Media del Midazolam

• La vida media del midazolam es de aproximadamente 1 hora, según se informa en 3.
• Sin embargo, esta vida media puede prolongarse en pacientes con disfunción renal o hepática, como se menciona en 3.
• Un estudio encontró que la vida media del midazolam puede ser prolongada en una pequeña proporción de la población, con un tiempo de vida media de más de 7 horas, debido a un aumento en el volumen de distribución, según se informa en 4.

Factores que Afectan la Vida Media

• La vida media del midazolam puede verse afectada por factores como la edad, el sexo, el peso corporal y la función hepática y renal, aunque no se proporcionan detalles específicos en los estudios consultados.
• La administración de midazolam en combinación con otros medicamentos, como los opioides, también puede afectar su vida media y aumentar el riesgo de depresión respiratoria, como se menciona en 3.

Uso Clínico del Midazolam

• El midazolam se utiliza comúnmente para la sedación antes de procedimientos médicos, como la endoscopia gastrointestinal, la broncoscopia y la cirugía menor, según se informa en 5 y 6.
• La dosis y la vía de administración del midazolam pueden variar dependiendo del procedimiento y la condición del paciente, como se menciona en 5 y 6.