From the Guidelines
Un paciente peri-arresto se define como alguien que está en riesgo inminente de paro cardiorrespiratorio pero aún no ha experimentado un paro cardíaco o respiratorio real. Estos pacientes suelen mostrar signos de deterioro fisiológico severo, incluyendo hipotensión significativa (presión arterial sistólica <90 mmHg), distress respiratorio (frecuencia respiratoria <8 o >30 respiraciones por minuto), alteración del estado mental o disminución de la saturación de oxígeno a pesar de oxígeno suplementario 1. También pueden presentar arritmias cardíacas preocupantes, como taquicardia ventricular con pulso, bradicardia severa o bloqueos cardíacos de alto grado.
La gestión de los pacientes peri-arresto requiere intervención inmediata con un enfoque sistemático ABCDE (Vía Aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad, Exposición), evaluación rápida y tratamiento de causas reversibles 1. Estos pacientes deben ser monitoreados continuamente, tener acceso vascular inmediato y ser gestionados en un entorno de alta complejidad con equipo de reanimación disponible. El reconocimiento temprano del estado peri-arresto es crucial, ya que la intervención oportuna puede prevenir la progresión a un paro cardíaco completo, mejorando significativamente los resultados de los pacientes.
Algunos de los signos y síntomas que pueden indicar un estado peri-arresto incluyen:
- Hipotensión significativa
- Distress respiratorio
- Alteración del estado mental
- Disminución de la saturación de oxígeno
- Arritmias cardíacas preocupantes Es importante destacar que la definición y el manejo de los pacientes peri-arresto pueden variar dependiendo del contexto clínico y de la disponibilidad de recursos, por lo que es fundamental seguir las recomendaciones más recientes y basadas en la evidencia, como las proporcionadas por el consorcio PERIOPCA 1.
From the FDA Drug Label
Adjunctive Treatment in Cardiac Arrest Infusions of LEVOPHED are usually administered intravenously during cardiac resuscitation to restore and maintain an adequate blood pressure after an effective heartbeat and ventilation have been established by other means
- Un paciente peri-arresto se define como aquel que se encuentra en riesgo de sufrir un paro cardíaco, pero aún no ha ocurrido.
- La definición exacta puede variar, pero generalmente se refiere a pacientes con hipotensión grave, disfunción cardíaca o arritmias malignas que requieren tratamiento inmediato para prevenir el paro cardíaco.
- En el contexto de la etiqueta del medicamento LEVOPHED (2), un paciente peri-arresto es aquel que requiere tratamiento para restaurar y mantener una presión arterial adecuada después de un paro cardíaco.
From the Research
Definición de un paciente peri-arresto
Un paciente peri-arresto se refiere a una persona que se encuentra en un estado crítico y está a punto de sufrir un paro cardíaco o respiratorio. A continuación, se presentan algunos criterios que pueden definir a un paciente peri-arresto:
- Shock: se define como una frecuencia cardíaca por debajo de 40 o por encima de 140 latidos por minuto, o una presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg 3.
- Insuficiencia respiratoria: se define como una frecuencia respiratoria por encima de 36 respiraciones por minuto o una saturación de oxígeno por debajo del 90% 3.
- Alteraciones en los signos vitales: como una frecuencia cardíaca anormal, presión arterial baja o alta, o una frecuencia respiratoria anormal 4.
Criterios de evaluación
Al evaluar a un paciente peri-arresto, es importante considerar los siguientes criterios:
- Frecuencia cardíaca y presión arterial: para determinar si el paciente se encuentra en shock o tiene alteraciones en la frecuencia cardíaca 3, 5, 6.
- Frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno: para determinar si el paciente tiene insuficiencia respiratoria 3, 7.
- Otros signos vitales: como la temperatura, para determinar si el paciente tiene alteraciones en los signos vitales 4.