From the Guidelines
El origen más común de la angina de Ludwig es una infección odontogénica, particularmente de los segundos y terceros molares inferiores. Esta condición es una celulitis severa que afecta el espacio submandibular bilateral, sublingual y submentoniano. La infección suele comenzar con una caries dental que progresa a un absceso periapical, permitiendo que las bacterias, principalmente estreptococos, estafilococos y bacterias anaerobias, se propaguen a los espacios faciales profundos. Algunos factores predisponentes incluyen:
- Traumatismos mandibulares
- Laceraciones orales
- Sialadenitis submandibular
- Fracturas mandibulares El tratamiento requiere antibióticos de amplio espectro como penicilina con metronidazol o clindamicina, manejo de la vía aérea, drenaje quirúrgico y eliminación de la fuente de infección, según lo recomendado por la Infectious Diseases Society of America (IDSA) y la American Society for Microbiology (ASM) 1. Esta condición es potencialmente mortal debido al riesgo de obstrucción de la vía aérea y sepsis, por lo que requiere atención médica inmediata. Es importante destacar que la infección odontogénica es la causa más común de la angina de Ludwig, y el tratamiento debe ser agresivo y oportuno para prevenir complicaciones graves. La guía de la IDSA y la ASM proporciona recomendaciones actualizadas para el diagnóstico y tratamiento de infecciones odontogénicas y orofaríngeas 1.
From the Research
Origen de la Angina de Ludwig
- El origen más común de la angina de Ludwig es dental, según se menciona en 2.
- La infección odontogénica crónica también puede ser un factor contribuyente, como se describe en 3.
- La angina de Ludwig puede ocurrir en personas con mala dentición o inmunosupresión, como se indica en 4.
Causas y Factores de Riesgo
- La infección bacteriana es la causa principal de la angina de Ludwig, con el estreptococo siendo el patógeno más comúnmente aislado, según 2.
- Otros factores de riesgo incluyen la mala higiene bucal, la falta de atención dental y la presencia de condiciones médicas subyacentes, como se menciona en 5 y 4.