From the Guidelines
La hipoxemia nocturna se define como un período de tiempo igual o superior a 5% del tiempo de grabación con una saturación de oxígeno (SpO2) menor a 90% durante el sueño. Esta condición se presenta comúnmente en pacientes con trastornos respiratorios subyacentes, como apnea obstructiva del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o síndrome de hipoventilación por obesidad 1. La base fisiológica de la hipoxemia nocturna involucra varios mecanismos, incluyendo la reducción de la respiración durante el sueño, la disminución de la capacidad residual funcional en la posición supina y el colapso de la vía aérea superior en ciertas condiciones. El diagnóstico generalmente requiere oximetría de pulso nocturna o polisomnografía para medir los niveles de oxígeno durante el sueño. El tratamiento depende de la causa subyacente, pero puede incluir terapia de presión positiva continua (CPAP), oxígeno suplementario o medicamentos para abordar la condición primaria. La hipoxemia nocturna no tratada puede llevar a consecuencias graves, incluyendo hipertensión pulmonar, arritmias cardíacas y deterioro cognitivo debido a episodios repetidos de privación de oxígeno a órganos vitales.
Algunos estudios han investigado la relación entre la hipoxemia nocturna y la mortalidad cardiovascular, como el estudio publicado en el European Heart Journal en 2020, que encontró que el tiempo pasado por debajo de 90% de saturación de oxígeno es un predictor independiente de mortalidad cardiovascular en hombres mayores que viven en la comunidad 1. Sin embargo, la definición de hipoxemia nocturna más reciente y de mayor calidad se encuentra en la guía de práctica clínica de la American Thoracic Society de 2019, que define la hipoxemia nocturna severa como un período de tiempo igual o superior a 5% del tiempo de grabación con una SpO2 menor a 90% durante el sueño 1.
En resumen, la hipoxemia nocturna es una condición que requiere atención médica para prevenir consecuencias graves, y su definición y diagnóstico deben basarse en la evidencia más reciente y de mayor calidad disponible. Algunas de las características clave de la hipoxemia nocturna incluyen:
- Reducción de la saturación de oxígeno por debajo de 90% durante el sueño
- Tiempo pasado por debajo de 90% de saturación de oxígeno como predictor de mortalidad cardiovascular
- Importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir consecuencias graves.
From the Research
Definición de Hipoxemia Nocturna
La hipoxemia nocturna se define como una condición en la que los niveles de oxígeno en la sangre disminuyen durante el sueño, lo que puede ser un síntoma de various trastornos respiratorios, como la apnea obstructiva del sueño (AOS), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la hipertensión pulmonar 2, 3, 4, 5, 6.
Causas y Factores de Riesgo
La hipoxemia nocturna puede ser causada por various factores, incluyendo:
- La apnea obstructiva del sueño (AOS) 3
- La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 4
- La hipertensión pulmonar 5
- La obesidad 3
- La edad avanzada 6
Medición y Diagnóstico
La hipoxemia nocturna se puede medir mediante:
Efectos en la Salud
La hipoxemia nocturna se ha asociado con various efectos negativos en la salud, incluyendo: