From the Guidelines
El diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 se realiza principalmente a través de pruebas de glucosa en sangre, donde se considera diagnosticado si se cumplen criterios como una glucosa en ayunas de 126 mg/dL o superior, una glucosa plasmática de 200 mg/dL o superior después de 2 horas de una prueba de tolerancia a la glucosa oral, una glucosa plasmática aleatoria de 200 mg/dL o superior en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia, o un nivel de hemoglobina A1C de 6,5% o superior. Según el estudio más reciente publicado en Diabetes Care en 2025 1, estos criterios son fundamentales para el diagnóstico. Es importante destacar que, en ausencia de hiperglucemia inequívoca, el diagnóstico requiere dos resultados anormales de diferentes pruebas, que pueden obtenerse al mismo tiempo o en diferentes momentos.
Algunos puntos clave a considerar en el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 incluyen:
- La prueba de hemoglobina A1C es particularmente útil porque refleja los niveles promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses y no requiere ayuno.
- La prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) es importante para diagnosticar la diabetes, especialmente en pacientes con síntomas de hiperglucemia.
- Los factores de riesgo que justifican la realización de pruebas de detección incluyen edad superior a 45 años, obesidad, antecedentes familiares de diabetes, ciertas etnias, historia de diabetes gestacional y condiciones asociadas con resistencia a la insulina.
- Es crucial el diagnóstico temprano, ya que la diabetes tipo 2 puede permanecer asintomática durante años mientras causa daño a los órganos, y la intervención oportuna con modificaciones del estilo de vida y medicamentos adecuados puede prevenir complicaciones, mejorando así la morbidad, la mortalidad y la calidad de vida de los pacientes 1.
From the Research
Diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2
El diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 se realiza a través de various métodos, incluyendo:
- Pruebas de glicemia en ayunas (FPG) 2
- Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) 3, 4, 5
- Medición de hemoglobina A1c (HbA1c) 2, 4, 6
Criterios Diagnósticos
Los criterios diagnósticos para la diabetes mellitus tipo 2 varían según la prueba utilizada:
Sensibilidad y Especificidad
La sensibilidad y especificidad de cada prueba varían:
- FPG: sensibilidad del 41,37% y especificidad del 93,4% 5
- OGTT: sensibilidad del 66,53% y especificidad del 93,4% 5
- HbA1c: sensibilidad del 43,3% y especificidad del 97,4% 4
Uso de las Pruebas
El uso de las pruebas para el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 depende de various factores, incluyendo: