How is arterial hypertension classified according to the latest European guideline?

From the Guidelines

La hipertensión arterial se clasifica en tres categorías según la última guía europea: nonelevated (presión arterial en consulta <120/70 mm Hg), elevated (120–139/70–89 mm Hg) y hipertensión (≥140/90 mm Hg). Esta clasificación es importante para la toma de decisiones clínicas respecto a cuándo iniciar el tratamiento farmacológico y cómo manejar la condición de manera agresiva. La guía destaca que la presión arterial debe medirse con precisión, preferiblemente con múltiples lecturas en diferentes ocasiones, para confirmar el diagnóstico 1.

Algunos puntos clave a considerar en la clasificación de la hipertensión arterial son:

• La categoría de nonelevated se define como una presión arterial en consulta <120/70 mm Hg, para la cual no se recomienda el tratamiento con fármacos 1.
• La categoría de elevated se define como una presión arterial en consulta de 120–139/70–89 mm Hg, para la cual se recomienda el tratamiento con fármacos basado en el riesgo de enfermedad cardiovascular y el nivel de presión arterial en el seguimiento 1.
• La categoría de hipertensión se define como una presión arterial en consulta ≥140/90 mm Hg, para la cual se recomienda la confirmación y el tratamiento con fármacos en la mayoría de los individuos 1.

Es importante tener en cuenta que la guía también recomienda un objetivo de presión arterial sistólica de 120–129 mm Hg para los adultos que reciben tratamiento con fármacos para reducir la presión arterial, aunque se pueden considerar objetivos más laxos en personas con hipotensión ortostática sintomática, mayores de 85 años o con fragilidad moderada a grave 1.

En resumen, la clasificación de la hipertensión arterial según la última guía europea es fundamental para la evaluación del riesgo cardiovascular y la determinación de las estrategias de tratamiento adecuadas, y debe basarse en mediciones precisas de la presión arterial y en la consideración de factores de riesgo individuales 1.

From the Research

Clasificación de la Hipertensión Arterial

La clasificación de la hipertensión arterial según la última guía europea se basa en los niveles de presión arterial.

• La hipertensión se diagnostica a partir de 140/90 mmHg 2.
• La guía europea introduce el concepto de "límites de seguridad", que consisten en umbrales de presión arterial que no deben excederse hacia niveles más bajos (120 mmHg para menores de 65 años, 130 mmHg para personas mayores) debido al miedo a eventos adversos importantes asociados con el tratamiento excesivo 2.

Niveles de Presión Arterial

Los niveles de presión arterial se clasifican de la siguiente manera:

• Normal: menos de 120/80 mmHg
• Prehipertensión: 120-139/80-89 mmHg
• Hipertensión: 140/90 mmHg o más 2, 3

Objetivos de Tratamiento

Los objetivos de tratamiento para la hipertensión arterial son:

• Reducir la presión arterial a menos de 130/80 mmHg en la mayoría de los pacientes 3, 4
• Individualizar los objetivos de presión arterial según las comorbilidades, el daño orgánico mediado por la hipertensión, la coexistencia de factores de riesgo cardiovascular y la tolerabilidad individual 4