From the Guidelines
La epistaxis frecuente se define como episodios recurrentes de sangrado nasal que ocurren con suficiente frecuencia como para requerir atención médica o impactar la calidad de vida del paciente. Esto puede ser causado por various factores, incluyendo aire seco, rascado de la nariz, trauma, alergias, medicamentos que adelgazan la sangre, hipertensión y trastornos de coagulación sanguínea 1. El tratamiento típico implica aplicar presión directa en la nariz pinchando la parte suave de las fosas nasales durante 10-15 minutos mientras se inclina ligeramente hacia adelante. Para la prevención, los aerosoles salinos nasales o el jelly de petróleo pueden ayudar a humedecer las vías nasales. Los humidificadores en el hogar también pueden reducir la sequedad. Si las epistaxis son severas o no responden al tratamiento en el hogar, es posible que se necesiten intervenciones médicas como el embalaje nasal, la cauterización o el tratamiento de condiciones subyacentes 1. La epistaxis frecuente requiere atención médica si ocurre más de una vez a la semana, dura más de 20 minutos a pesar de la presión, o está acompañada de otros síntomas como moretones fáciles o dificultad para respirar.
Algunos de los factores de riesgo para la epistaxis frecuente incluyen:
- Uso de medicamentos que adelgazan la sangre, como los anticoagulantes orales directos (DOAC) o los antiplaquetarios 1
- Hipertensión no controlada
- Trastornos de coagulación sanguínea, como la hemofilia
- Aire seco o sequedad nasal
- Rascado o trauma en la nariz
Es importante buscar atención médica si se experimentan episodios frecuentes de epistaxis, ya que puede ser un síntoma de una condición subyacente más grave. Un profesional de la salud puede evaluar la causa subyacente de la epistaxis y recomendar el tratamiento adecuado para prevenir futuros episodios y mejorar la calidad de vida del paciente 1.
From the Research
Definición de Epistaxis Frecuente
La epistaxis frecuente se refiere a la recurrencia de sangrado nasal en un individuo. Según 2, la epistaxis afecta a más de la mitad de los niños antes de los 10 años, y el 9% de los niños experimentan episodios recurrentes.
Causas y Tratamiento
La mayoría de los casos de epistaxis son de origen benigno y no requieren una investigación más a fondo. Sin embargo, en algunos casos, la epistaxis frecuente puede ser causada por trastornos subyacentes, como problemas de coagulación 3. El tratamiento para la epistaxis frecuente puede incluir:
- Hidratación de la mucosa nasal, como la aplicación de emolientes o humidificación, que puede resolver hasta el 65% de los casos 2
- Uso de agentes vasoconstrictores, como la oximetazolina, que puede ser efectivo en el tratamiento de la epistaxis 4, 5, 6
- Cauterización química o eléctrica, que puede ser utilizada para controlar el sangrado en casos más graves 4, 3
Consideraciones Clínicas
Es importante evaluar a los pacientes con epistaxis frecuente para determinar la causa subyacente y desarrollar un plan de tratamiento adecuado. Los pacientes con epistaxis posterior pueden requerir hospitalización y tratamiento más agresivo, como la ligadura arterial o la embolización 3. La oximetazolina ha demostrado ser superior a otros tratamientos en la obtención de hemostasia rápida y reducir la recurrencia en la epistaxis 6.