From the Guidelines
Una DLCO del 60% del predicho debe ser interpretada como un valor que indica un aumento en el riesgo de morbilidad y mortalidad pulmonar, especialmente en pacientes que se someterán a una resección pulmonar. Esto se debe a que una DLCO por debajo del 60% del valor predicho se ha asociado con un mayor riesgo de complicaciones pulmonares y mortalidad en pacientes sometidos a cirugía pulmonar, como se demostró en un estudio publicado en la revista Chest 1. En este estudio, se encontró que los pacientes con una DLCO por debajo del 60% del valor predicho tenían un riesgo mayor de morbilidad y mortalidad pulmonar después de la cirugía.
Algunos puntos importantes a considerar al interpretar una DLCO del 60% del predicho son:
- La DLCO es un parámetro importante para evaluar la función pulmonar y el riesgo de complicaciones pulmonares en pacientes sometidos a cirugía pulmonar.
- Una DLCO por debajo del 60% del valor predicho se ha asociado con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad pulmonar, especialmente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o otras condiciones pulmonares subyacentes.
- La medición de la DLCO debe ser realizada de acuerdo con las guías clínicas de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS) y la Sociedad Torácica Americana, como se recomienda en el estudio publicado en Chest 1.
- La interpretación de la DLCO debe ser realizada en el contexto de otros parámetros de función pulmonar, como la espirometría y los volúmenes pulmonares, así como la historia clínica y la imagen torácica del paciente.
En resumen, una DLCO del 60% del predicho es un valor que indica un aumento en el riesgo de morbilidad y mortalidad pulmonar, especialmente en pacientes que se someterán a una resección pulmonar, y debe ser interpretada en el contexto de otros parámetros de función pulmonar y la historia clínica del paciente, como se recomienda en el estudio publicado en Chest 1.
From the Research
Interpretación de la DLCO
La DLCO (difusión de monóxido de carbono) es una prueba que mide la capacidad de los pulmones para transferir gases desde los alvéolos hasta la sangre. Un valor de DLCO del 60% del predicho se considera bajo y puede indicar una disfunción pulmonar.
Causas de una DLCO baja
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 2, 3
- Enfermedad intersticial pulmonar (EIP) 4
- Enfermedad vascular pulmonar 4
- Restrcción pulmonar 4
Implicaciones clínicas
- Un valor de DLCO < 60% se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y una peor presentación clínica en pacientes con EPOC 3
- La DLCO puede ayudar a distinguir entre diferentes tipos de enfermedades pulmonares, como la EPOC y la EIP 4
- La DLCO puede proporcionar un índice objetivo de la gravedad de la enfermedad y el pronóstico 4, 5
Uso clínico de la DLCO
- La DLCO se puede utilizar para evaluar la función pulmonar en pacientes con síntomas respiratorios 6, 5
- La DLCO se puede utilizar para monitorear la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento 4, 5
- La DLCO se puede utilizar para tomar decisiones clínicas importantes, como la indicación de tratamiento o la evaluación de la capacidad para realizar actividades físicas 4, 5