What is the diagnosis and treatment plan for a 14-year-old female patient with a history of rhinitis, presenting with bilateral knee pain, recurrent ankle sprains, and polyarthralgia, with normal vital signs, including a normal heart rate, normal respiratory rate, normotension, and no fever, who has been self-medicating with naproxen (naproxen) and has been prescribed acetaminophen (acetaminophen) + caffeine (caffeine) as needed?

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Diagnóstico Diferencial La paciente de 14 años presenta dolor en varias articulaciones, incluyendo rodillas, tobillos, muñecas y hombro derecho, con antecedente de rinitis y esguinces de tobillo. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos diferenciales:

  • Diagnóstico más probable
  • Artritis idiopática juvenil (AIJ): La AIJ es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a niños y adolescentes, y se caracteriza por dolor y inflamación en las articulaciones. La paciente presenta dolor en varias articulaciones, lo que sugiere una posible AIJ.
  • Otros diagnósticos probables
  • Enfermedad de Osgood-Schlatter: Esta enfermedad es una condición inflamatoria que afecta la rodilla, especialmente en adolescentes, y se caracteriza por dolor y hinchazón en la parte inferior de la rodilla.
  • Síndrome de dolor miofascial: Este síndrome se caracteriza por dolor y sensibilidad en los músculos y tejidos conectivos, y puede ser causado por lesiones o actividades repetitivas.
  • Hiperlaxitud articular: La hiperlaxitud articular es una condición en la que las articulaciones son más flexibles de lo normal, lo que puede causar dolor y inestabilidad en las articulaciones.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que pueden ser mortales si se pasan por alto)
  • Artritis séptica: La artritis séptica es una infección bacteriana que afecta las articulaciones, y puede ser mortal si no se trata adecuadamente.
  • Cáncer óseo: El cáncer óseo es una enfermedad maligna que afecta los huesos, y puede causar dolor y debilidad en las articulaciones.
  • Enfermedad de Lyme: La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se transmite a través de la picadura de una garrapata, y puede causar dolor y inflamación en las articulaciones.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de Ehlers-Danlos: Este síndrome es una condición genética que afecta los tejidos conectivos, y puede causar hiperlaxitud articular y dolor en las articulaciones.
  • Artritis psoriásica: La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que afecta las articulaciones, y se caracteriza por dolor y inflamación en las articulaciones, así como por lesiones de piel psoriásicas.

Es importante destacar que la paciente debe ser evaluada por un especialista en reumatología o pediatría para determinar el diagnóstico correcto y recibir el tratamiento adecuado.

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