From the Guidelines
No, el tiempo de sangría y el tiempo de coagulación no son lo mismo. El tiempo de sangría mide el tiempo que tarda en detenerse el sangrado de una pequeña herida cutánea, evaluando principalmente la función de las plaquetas y la integridad vascular. Por otro lado, el tiempo de coagulación mide el tiempo que tarda la sangre en formar un coágulo en un tubo de ensayo, evaluando la función de los factores de coagulación en la vía intrínseca de la cascada de coagulación. Estas pruebas evalúan diferentes aspectos de la hemostasia: el tiempo de sangría se centra en la hemostasia primaria (función de las plaquetas), mientras que el tiempo de coagulación evalúa la hemostasia secundaria (función de los factores de coagulación) 1.
En la práctica clínica moderna, estas pruebas tradicionales han sido reemplazadas en gran medida por ensayos más específicos como las pruebas de función de las plaquetas, el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT), que proporcionan información más precisa sobre componentes específicos del sistema hemostático. El tiempo de protrombina (PT) se mide en segundos y depende del reactivo de tromboplastina y la técnica de medición en el dispositivo, y se transforma en una razón internacional normalizada (INR) mediante una fórmula matemática para lograr la equivalencia entre diferentes reactivos y técnicas 1.
Algunos de los factores que influyen en la medición del tiempo de coagulación incluyen:
- La técnica de medición utilizada
- El tipo de reactivo de tromboplastina utilizado
- La presencia de factores de coagulación en la sangre
- La función de las plaquetas y la integridad vascular. En resumen, el tiempo de sangría y el tiempo de coagulación son dos pruebas diferentes que evalúan aspectos distintos de la hemostasia, y su interpretación requiere una comprensión clara de los mecanismos subyacentes y de las técnicas de medición utilizadas 1.
From the Research
Diferencias entre tiempo de sangría y tiempo de coagulación
- El tiempo de sangría y el tiempo de coagulación son dos conceptos relacionados con la coagulación de la sangre, pero no son lo mismo.
- El tiempo de sangría se refiere al tiempo que tarda la sangre en dejar de salir de un vaso sanguíneo después de una lesión, mientras que el tiempo de coagulación se refiere al tiempo que tarda la sangre en coagularse después de una lesión 2.
- La coagulación de la sangre es un proceso complejo que involucra la activación de various factores de coagulación, incluyendo el factor VIII, que es defectuoso en pacientes con hemofilia A 3.
- El tiempo de coagulación puede ser afectado por various factores, incluyendo la presencia de anticoagulantes, la función renal y la función hepática 2.
Medición del tiempo de coagulación
- El tiempo de coagulación se puede medir mediante various pruebas, incluyendo el tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) 2.
- El TP se utiliza para evaluar la función de la vía extrínseca de coagulación, mientras que el TTPA se utiliza para evaluar la función de la vía intrínseca de coagulación 2.
- Los resultados de estas pruebas pueden ser afectados por various factores, incluyendo la presencia de anticoagulantes y la función renal y hepática 2.
Tratamiento de trastornos de coagulación
- El tratamiento de trastornos de coagulación, como la hemofilia A, puede incluir la administración de factores de coagulación, como el factor VIII, y la utilización de antifibrinolíticos para prevenir la degradación de los coágulos 4, 5.
- La desmopresina es un medicamento que se utiliza para tratar la hemofilia A leve y la enfermedad de von Willebrand, y funciona aumentando la liberación de factor VIII y factor de von Willebrand desde las células endoteliales 4, 5.
- El tratamiento de la hemofilia A también puede incluir la utilización de inhibidores de la fibrinólisis, como el ácido tranexámico, para prevenir la degradación de los coágulos 6.