Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable:
- Neuralgia del trigémino: El paciente presenta dolor facial unilateral, específicamente en la región orbitaria superior, y dolor ocular, lo que sugiere una posible afectación del nervio trigémino. La leve mejoría sintomática con analgesia y crioterapia también apoya esta posibilidad.
- Otros diagnósticos probables:
- Migraña: El paciente presenta cefalea hemicraneal, dolor ocular, nausea, mareo y sensibilidad a la luz, lo que sugiere una posible migraña. La presencia de diplopia y parestesias también puede estar relacionada con esta condición.
- Neuritis óptica: El paciente presenta dolor ocular y visión borrosa en un ojo, lo que sugiere una posible neuritis óptica. La presencia de dolor a la palpación de la región orbitaria superior también apoya esta posibilidad.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
- Accidente cerebrovascular: Aunque el paciente no presenta síntomas clásicos de accidente cerebrovascular, como debilidad facial o disartria, la presencia de diplopia, parestesias y debilidad en un lado del cuerpo no debe ser ignorada. Es importante considerar esta posibilidad y realizar estudios de imagen para descartarla.
- Aneurisma cerebral: La presencia de cefalea severa y dolor ocular puede ser sugestiva de un aneurisma cerebral. Es importante considerar esta posibilidad y realizar estudios de imagen para descartarla.
- Diagnósticos raros:
- Síndrome de Tolosa-Hunt: El paciente presenta dolor ocular y diplopia, lo que sugiere una posible afectación del nervio craneal. La presencia de dolor a la palpación de la región orbitaria superior también apoya esta posibilidad.
- Arteritis de células gigantes: La presencia de cefalea severa y dolor ocular puede ser sugestiva de una arteritis de células gigantes. Es importante considerar esta posibilidad y realizar estudios de laboratorio para descartarla.