From the Guidelines
La combinación de ampicilina-sulbactam y metronidazol cubre un amplio espectro de microorganismos, incluyendo bacterias gram-positivas y gram-negativas, así como anaerobios. Ampicilina-sulbactam es efectiva contra muchas bacterias gram-positivas (incluyendo estreptococos y algunos estafilococos), bacterias gram-negativas (incluyendo E. coli, Klebsiella, Proteus y Haemophilus influenzae) y algunos anaerobios 1. La adición de sulbactam a ampicilina extiende la cobertura a organismos productores de beta-lactamasa. Metronidazol específicamente targeting a bacterias anaerobias (como Bacteroides fragilis, Clostridium species y Peptostreptococcus) y ciertos protozoos 1. Esta combinación es particularmente útil para infecciones mixtas aeróbicas y anaeróbicas, como infecciones intraabdominales, enfermedad inflamatoria pélvica y neumonía por aspiración. La cobertura complementaria hace que esta combinación sea efectiva para infecciones polimicrobianas donde se sospechan tanto organismos aeróbicos como anaeróbicos. La dosis típica para ampicilina-sulbactam es de 1,5-3 g IV cada 6 horas, mientras que metronidazol se administra típicamente como 500 mg IV o oral cada 8 horas, con ajustes necesarios para la insuficiencia renal 1.
Algunos de los microorganismos cubiertos por esta combinación incluyen:
- Bacterias gram-positivas: estreptococos, estafilococos
- Bacterias gram-negativas: E. coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae
- Anaerobios: Bacteroides fragilis, Clostridium species, Peptostreptococcus
- Protozoos: ciertos protozoos como Trichomonas vaginalis y Giardia lamblia
Es importante tener en cuenta que la resistencia a los antibióticos es un problema creciente, por lo que es fundamental elegir el tratamiento adecuado según la susceptibilidad de los microorganismos involucrados y las guías clínicas actuales 1.
From the FDA Drug Label
Ampicillin and sulbactam for injection is indicated for the treatment of infections due to susceptible strains of the designated microorganisms in the conditions listed below. Skin and Skin Structure Infections caused by beta-lactamase producing strains of Staphylococcus aureus, Escherichia coli,* Klebsiella spp. * (including K. pneumoniae*), Proteus mirabilis,* Bacteroides fragilis,* Enterobacter spp.,* and Acinetobacter calcoaceticus. Intra-Abdominal Infections caused by beta-lactamase producing strains of Escherichia coli, Klebsiella spp. (including K. pneumoniae*), Bacteroides spp. (including B. fragilis), and Enterobacter spp. Gynecological Infections caused by beta-lactamase producing strains of Escherichia coli,* and Bacteroides spp. * (including B. fragilis*). Gram-Positive Bacteria Staphylococcus aureus (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Staphylococcus epidermidis (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Staphylococcus saprophyticus (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Streptococcus faecalis† (Enterococcus), Streptococcus pneumoniae† (formerly D. pneumoniae), Streptococcus pyogenes†, Streptococcus viridans† Gram-Negative Bacteria Hemophilus influenzae (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Escherichia coli (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Klebsiella species (all known strains are beta-lactamase producing), Proteus mirabilis (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing), Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Morganella morganii, and Neisseria gonorrhoeae (beta-lactamase and non-beta-lactamase producing). Anaerobes Clostridium species,† Peptococcus species,† Peptostreptococcus species, Bacteroides species, including B. fragilis.
La ampicilina sulbactam cubre una amplia variedad de microorganismos, incluyendo:
- Bacterias Gram-positivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans
- Bacterias Gram-negativas: Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella species, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae
- Anaerobios: Clostridium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Bacteroides species, incluyendo B. fragilis No se menciona la cobertura de la metronidazol en los textos proporcionados 2, 2.
From the Research
Microorganismos cubiertos por la ampicilina sulbactam
- La ampicilina sulbactam tiene un amplio rango de actividad antibacteriana que incluye bacterias Gram-positivas y Gram-negativas aerobias y anaerobias 3.
- La combinación es particularmente activa contra infecciones causadas por Acinetobacter baumannii debido a la actividad intrínseca de la sulbactam 3, 4.
- La ampicilina sulbactam es efectiva contra una variedad de infecciones frecuentemente encontradas, incluyendo infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones del tracto urinario, infecciones del pie diabético y infecciones de la piel y los tejidos blandos 3, 4.
Microorganismos cubiertos por el metronidazol
- El metronidazol es activo contra casi todos los aislamientos de anaerobios obligados 5.
- Algunos bacilos Gram-positivos no esporulados y lactobacilos son resistentes al metronidazol 5.
- El metronidazol es efectivo contra una variedad de microorganismos, incluyendo Bacteroides sp., Fusobacterium, Peptostreptococcus anaerobius y Peptostreptococcus asaccharolyticus 6.
Microorganismos cubiertos por la combinación de ampicilina sulbactam y metronidazol
- La combinación de ampicilina sulbactam y metronidazol cubre un amplio rango de microorganismos, incluyendo bacterias Gram-positivas y Gram-negativas aerobias y anaerobias, así como anaerobios obligados 3, 6, 4, 5.
- La combinación es efectiva contra infecciones causadas por microorganismos como Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis y Bacteroides ovatus 6, 5, 7.