From the Guidelines
La renina es una enzima producida por los riñones que juega un papel crucial en la regulación de la presión arterial y el equilibrio de líquidos en el cuerpo. La renina se libera cuando la presión arterial disminuye o cuando hay una concentración decrecida de sodio en los túbulos distales del riñón. Una vez liberada en la sangre, la renina actúa sobre una proteína llamada angiotensinógeno, convirtiéndola en angiotensina I, que a su vez se convierte en angiotensina II por la enzima convertidora de angiotensina (ACE) 1. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que estrecha los vasos sanguíneos, aumentando la presión arterial. Además, estimula las glándulas suprarrenales para liberar aldosterona, una hormona que promueve la retención de sodio y agua por los riñones, aumentando aún más el volumen sanguíneo y la presión arterial. Todo este proceso se conoce como el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que es un mecanismo regulador clave para mantener el equilibrio adecuado de la presión arterial y el balance de electrolitos.
Función de la renina
La renina es fundamental en la regulación de la presión arterial y el equilibrio de líquidos. Su liberación es un paso inicial en la activación del sistema RAAS, que tiene un impacto significativo en la fisiología cardiovascular y renal. La inhibición de la renina o el bloqueo de sus efectos downstream, como se logra con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), es una estrategia terapéutica común para tratar condiciones como la hipertensión, la enfermedad renal y la insuficiencia cardíaca 2.
Importancia clínica
La comprensión de la función de la renina y su papel en el sistema RAAS es crucial para el manejo de diversas condiciones clínicas. La dysfunción en la producción de renina puede contribuir a condiciones como la hipertensión, la enfermedad renal y la insuficiencia cardíaca, lo que subraya la importancia de los medicamentos que targetean este sistema para tratar estas condiciones. La terapia con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) es recomendada para reducir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) 1.
Consideraciones terapéuticas
Al considerar el tratamiento para condiciones relacionadas con la renina y el sistema RAAS, es importante tener en cuenta los beneficios y los riesgos asociados con los diferentes medicamentos. Por ejemplo, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) pueden producir angioedema y tos, mientras que los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) tienen un perfil de efectos secundarios más favorable pero pueden ser menos efectivos en algunos pacientes 2. La elección del tratamiento debe basarse en la evidencia más reciente y de mayor calidad, considerando siempre la morbilidad, la mortalidad y la calidad de vida como resultados principales 1.
From the FDA Drug Label
Renin is secreted by the kidney in response to decreases in blood volume and renal perfusion. Renin cleaves angiotensinogen to form the inactive decapeptide angiotensin I (Ang I). This cycle, from renin through angiotensin to aldosterone and its associated negative feedback loop, is known as the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS).
Renina es una enzima secretada por el riñón en respuesta a la disminución del volumen sanguíneo y la perfusión renal. La renina desempeña un papel crucial en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), donde convierte la angiotensinógeno en angiotensina I (Ang I), lo que a su vez conduce a una serie de reacciones que regulan la presión arterial.
- La renina es secretada por el riñón.
- La renina convierte la angiotensinógeno en angiotensina I (Ang I).
- La renina juega un papel importante en la regulación de la presión arterial a través del sistema RAAS. 3
From the Research
Definición y Función de la Renina
- La renina es una enzima que juega un papel crucial en el sistema renina-angiotensin-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial y el equilibrio de sodio y agua en el cuerpo 4, 5, 6, 7, 8.
- La renina es producida por el riñón y se libera en respuesta a la disminución de la presión arterial o la reducción del flujo sanguíneo renal 5, 7.
Efectos de la Renina en el Cuerpo
- La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I, que a su vez se convierte en angiotensina II, un potente vasoconstrictor que aumenta la presión arterial 4, 5, 7.
- La angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona, que promueve la retención de sodio y agua en el cuerpo 5, 7.
- El sistema RAAS tiene un efecto profundo en la fisiología renal, incluyendo el control del flujo sanguíneo renal, la tasa de filtración glomerular y la reabsorción de sodio y agua 4, 5, 7.
Importancia Clínica de la Renina
- La inhibición farmacológica del sistema RAAS se utiliza ampliamente en el tratamiento de la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal diabética y otras afecciones relacionadas 4, 5, 6, 8.
- La comprensión de la función de la renina y el sistema RAAS es fundamental para el desarrollo de nuevos tratamientos para estas afecciones 6, 8.