What is the most likely diagnosis for an elderly patient with a history of melanoma, presenting with balance difficulties and neurological issues after a head injury, and a subacute subdural hematoma on brain CT scan?

التشخيص التفريقي للمريض الذي وقع وضرب رأسه منذ 3 أسابيع، ويعاني من صعوبات توازن ومشاكل عصبية منذ أسبوعين، مع تاريخ إصابة بسقوط ووجود صورة كات سكان للدماغ تظهر SDH subacute، يمكننا تقسيم التشخيص التفريقي إلى الفئات التالية:

• الأكثر احتمالاً:
  • 1- SDH (وذمة تحت الجافية المزمنة): نظراً لوجود صورة كات سكان للدماغ تظهر SDH subacute، وتاريخ السقوط الذي يمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من الإصابات.
• الأحتمالات الأخرى:
  • 2- Metastasis (انتشار سرطاني): نظراً لتاريخ المريض مع إصابة ميلانوما، فمن الممكن أن يكون هناك انتشار سرطاني إلى الدماغ، خاصة مع الأعراض العصبية التي ظهرت بعد فترة من السقوط.
• لا يجب تفويته:
  • 3- Pyogenic abcess ( خراج دماغي): على الرغم من أن هذا الخيار قد لا يكون الأكثر احتمالاً، إلا أنه من المهم التفكير فيه، خاصة إذا كان المريض يعاني من أعراض عصبية وحمى أو其他 علامات على العدوى.
• الأحتمالات النادرة:
  • 4- Hydatid cyst (كيس دودة الإشريكية): نظراً لوجود تاريخ راعي أغنام، فمن الممكن أن يكون المريض قد تعرض لدودة الإشريكية، ولكن هذا الخيار أقل احتمالاً مقارنة بالخيارات الأخرى، خاصة مع وجود صورة كات سكان تظهر SDH subacute.