From the Guidelines
El puntaje de corte para deterioro cognitivo en la escala de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) es de 26 puntos, por lo que se considera que un puntaje de 25 o menos indica deterioro cognitivo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que este puntaje de corte puede variar dependiendo del nivel de educación del paciente, y se sugiere agregar un punto adicional para aquellos con 12 o menos años de educación formal 1.
En cuanto a la evaluación del deterioro cognitivo a través de la MoCA, se han desarrollado variantes para su administración a través de telemedicina, como el "Telephone MoCA" o la MoCA-Blind/Visually Impaired (MoCA-B), que no requieren componentes visuales o motoras y pueden ser administradas a través de llamadas telefónicas o videoconferencias 1.
Es importante destacar que, aunque la MoCA es una herramienta de screening útil, no es un test diagnóstico y sus resultados deben ser interpretados en el contexto de una evaluación clínica completa que incluya la historia médica, otros tests cognitivos y evaluaciones funcionales.
Algunos estudios sugieren que un puntaje de corte de 18 en la MoCA-B, que se convierte proporcionalmente a un puntaje de 25,5 en la MoCA completa, podría indicar deterioro cognitivo, pero se requiere más validación para confirmar esto 1.
En resumen, el puntaje de corte de 26 en la MoCA es el más ampliamente aceptado para indicar deterioro cognitivo, pero es importante considerar las variaciones en la educación y la administración de la prueba, así como la necesidad de una evaluación clínica completa para interpretar los resultados de manera precisa.
From the Research
Puntos de corte para deterioro cognitivo por MoCA
- Los puntos de corte para deterioro cognitivo utilizando la escala de Montreal Cognitive Assessment (MoCA) varían según el estudio y la población objeto de estudio 2, 3, 4, 5.
- Un estudio encontró que una puntuación de 26 o más en la MoCA se asoció con una alta sensibilidad (95%) para confirmar la cognición normal, mientras que una puntuación de 21 o más se asoció con una alta sensibilidad (98%) para excluir demencia leve 2.
- Otro estudio encontró que una puntuación de 21 o menos en la MoCA se asoció con una alta sensibilidad (90%) para detectar deterioro cognitivo leve o demencia, mientras que una puntuación de 26 o más se asoció con una alta sensibilidad (94%) para excluir deterioro cognitivo leve 4.
- Un metaanálisis encontró que los puntos de corte óptimos para detectar deterioro cognitivo leve utilizando la MoCA fueron <23, <24 y <25, con sensibilidades y especificidades que variaban según el punto de corte 5.
- Es importante tener en cuenta que la elección del punto de corte adecuado depende del contexto clínico y la población objeto de estudio, y que la MoCA debe utilizarse en conjunto con otras evaluaciones clínicas y diagnósticas para determinar la presencia y gravedad del deterioro cognitivo 2, 3, 4, 5.
Puntos de corte específicos
- Deterioro cognitivo leve: <26 3, <25 5, <24 5, <23 5.
- Demencia leve: <21 2, 4.
- Cognición normal: ≥26 2, ≥21 4.
Limitaciones y consideraciones
- La elección del punto de corte adecuado depende del contexto clínico y la población objeto de estudio 2, 3, 4, 5.
- La MoCA debe utilizarse en conjunto con otras evaluaciones clínicas y diagnósticas para determinar la presencia y gravedad del deterioro cognitivo 2, 3, 4, 5.
- Los puntos de corte pueden variar según la población objeto de estudio y el contexto clínico 2, 3, 4, 5.