From the Guidelines
La fisiopatología de la picadura de abeja implica mecanismos que producen reacciones locales y sistémicas, incluyendo la liberación de veneno que contiene melittin, fosfolipasa A2, hialuronidasa y péptidos que liberan histamina, lo que puede causar daño tisular local, dolor, inflamación y reacciones alérgicas graves como la anafilaxia. Cuando una abeja pica, inyecta veneno que contiene múltiples componentes, incluyendo melittin, que es el componente principal (50-60% del veneno seco) y que altera las membranas celulares causando daño tisular local y dolor 1. La fosfolipasa A2 rompe las membranas celulares y desencadena cascadas inflamatorias al liberar ácido araquidónico, que forma prostaglandinas y leucotrienos. La hialuronidasa facilita la propagación del veneno al romper el tejido conjuntivo. Estos componentes colectivamente causan la típica reacción local: dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor. En individuos alérgicos, las proteínas del veneno actúan como antígenos que desencadenan reacciones de hipersensibilidad mediadas por IgE. Cuando estos antígenos cruzan los anticuerpos IgE en las células mastoides y basófilos, estas células se desgranulan, liberando histamina y otros mediadores inflamatorios. Esto puede llevar a urticaria, angioedema, broncoespasmo, hipotensión y potencialmente a una anafilaxia mortal. La gravedad de las reacciones depende de la sensibilidad individual, el número de picaduras y la ubicación. Algunos de los síntomas y complicaciones de la picadura de abeja incluyen:
- Dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor en el sitio de la picadura
- Reacciones alérgicas graves como la anafilaxia, que puede ser mortal
- Liberación de histamina y otros mediadores inflamatorios
- Daño tisular local y dolor debido a la melittin
- Inflamación y cascadas inflamatorias debido a la fosfolipasa A2
- Propagación del veneno debido a la hialuronidasa Es importante tener en cuenta que la mayoría de las muertes por picaduras de abeja se deben a anafilaxia, una reacción grave que puede incluir dificultad para respirar, hinchazón de la lengua o la garganta, mareo, vómitos y urticaria generalizada 1.
From the Research
Fisiopatología de la Picadura de Abeja
La fisiopatología de la picadura de abeja implica una serie de reacciones sistémicas y locales que pueden variar desde leves hasta graves. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la fisiopatología de la picadura de abeja:
- La picadura de abeja puede causar reacciones locales, como dolor, enrojecimiento y hinchazón en el sitio de la picadura, debido a la toxicidad del veneno 2.
- En algunos casos, la picadura de abeja puede desencadenar reacciones sistémicas, como anafilaxia, que es una reacción alérgica grave que puede ser potencialmente mortal 3, 4.
- La anafilaxia se caracteriza por síntomas como dificultad para respirar, caída de la presión arterial, y cambios en la piel y las mucosas 4, 5.
- El veneno de abeja contiene una mezcla de bioquímicos que pueden desencadenar reacciones inmunitarias, incluyendo la producción de IgE, que es una proteína que juega un papel clave en las reacciones alérgicas 6.
- La sensibilización a la picadura de abeja puede ocurrir en personas que han sido picadas previamente, lo que puede aumentar el riesgo de reacciones graves en el futuro 3, 6.
Reacciones Alérgicas
Las reacciones alérgicas a la picadura de abeja pueden variar desde leves hasta graves, y pueden incluir:
- Reacciones locales, como hinchazón y enrojecimiento en el sitio de la picadura 2.
- Reacciones sistémicas, como anafilaxia, que puede ser potencialmente mortal 3, 4.
- La anafilaxia puede ser tratada con epinefrina, que es la primera línea de tratamiento para esta condición 4.
Inmunología del Veneno de Abeja
El veneno de abeja contiene una mezcla de bioquímicos que pueden desencadenar reacciones inmunitarias, incluyendo: