From the Guidelines
Safra çamuru enfeksiyonlarının tedavisinde, empirik antibiyotik tedavisi gram-negatif organizmalara ve enterokoklara karşı korumayı içermelidir. İlk seçenek olarak piperacillin-tazobactam (3.375g IV her 6 saatte veya 4.5g IV her 8 saatte) veya üçüncü nesil bir sefalosporin olan ceftriaxone (1-2g IV günlük) ile metronidazol (500mg IV her 8 saatte) kombinasyonu kullanılabilir. Alternatifler olarak, metronidazol ile kombinasyon halinde fluoroquinolonlar gibi ciprofloxacin (400mg IV her 12 saatte) veya daha ciddi enfeksiyonlarda veya dirençli organizmalar şüphelenildiğinde karbapenemler gibi meropenem (1g IV her 8 saatte) kullanılabilir. Tedavi süresi genellikle akut kolangit için 4-7 gün arasında değişir ve daha komplike enfeksiyonlarda 10-14 güne kadar uzayabilir. Antibiyotik seçimi, kültürler mevcut olduğunda daraltılmalıdır. Bu ilaçlar, safra dokularına iyi nüfuz ettikleri ve safra enfeksiyonlarının ortak patojenlerini, včetně E. coli, Klebsiella, Enterococcus ve anerobleri kapsadıkları için etkili olurlar. Önemli olarak, safra drenaj prosedürleri, özellikle obstrüktif vakalarda tam çözünürlük için antibiyotik tedavisi ile birlikte souvent gereklidir 1.
Tedavi seçenekleri arasında, lokal epidemiyoloji, çoklu ilaç direnci riski ve enfeksiyon şiddeti dikkate alınarak seçilmelidir. Ayrıca, antibiyotik tedavisi, kültürler mevcut olduğunda daraltılmalı ve lokal antimikrobiyal duyarlılık paternlerine göre uyarlanmalıdır 1. Safra çamuru enfeksiyonlarının tedavisinde, empirik antibiyotik tedavisi, hastanın kliniğine ve enfeksiyonun şiddetine göre uyarlanmalıdır.
Ayrıca, safra drenaj prosedürleri, özellikle obstrüktif vakalarda tam çözünürlük için antibiyotik tedavisi ile birlikte souvent gereklidir. Safra çamuru enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin, safra dokularına iyi nüfuz etmeleri ve ortak patojenleri kapsamaları önemlidir. Bu nedenle, tedavi seçenekleri arasında, lokal epidemiyoloji, çoklu ilaç direnci riski ve enfeksiyon şiddeti dikkate alınarak seçilmelidir 1.
Son olarak, safra çamuru enfeksiyonlarının tedavisinde, empirik antibiyotik tedavisi, hastanın kliniğine ve enfeksiyonun şiddetine göre uyarlanmalıdır. Tedavi seçenekleri arasında, lokal epidemiyoloji, çoklu ilaç direnci riski ve enfeksiyon şiddeti dikkate alınarak seçilmelidir. Ayrıca, antibiyotik tedavisi, kültürler mevcut olduğunda daraltılmalı ve lokal antimikrobiyal duyarlılık paternlerine göre uyarlanmalıdır 1.
From the FDA Drug Label
Piperacillin and tazobactam are widely distributed into tissues and body fluids including intestinal mucosa, gallbladder, lung, female reproductive tissues (uterus, ovary, and fallopian tube), interstitial fluid, and bile. Piperacillin, tazobactam and desethyl piperacillin are also secreted into the bile
Etkili antibiyotikler:
- Piperacillin ve tazobaktam, safra kesesi ve safra yollarına dağılım göstererek bu bölgelerdeki enfeksiyonların tedavisinde etkili olabilir.
- Safra yolları enfeksiyonlarının tedavisi için piperacillin ve tazobaktam gibi antibiyotiklerin kullanılması mümkün görünmektedir 2.
From the Research
Safra Çamuru Yaban Antibiyotikler
Safra çamuru yaban antibiyotikler konusunda yapılan çalışmalar, biliyer sistem enfeksiyonlarının tedavisinde etkili antibiyotiklerin kullanımını vurgulamaktadır.
- Biliyer sistem enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklere örnek olarak:
- Piperacillin 3, 4, 5
- Carbapenem 3
- Amikasin 3
- Vancomycin 3
- Cefoperazon 4
- Ampisilin + Tobramisin 4
- Cefazolin 5
- Cefuroksim 5
- Cefotaksim 5
- Siprofloksasin 5
- Bu antibiyotiklerin seçimi, enfeksiyonun şiddeti, hastanın durumu ve olası ilaç direnci gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir 6, 7, 5.
- Biliyer sistem enfeksiyonlarının tedavisinde, antibiyotik tedavisine ek olarak, biliyer tıkanıklığın giderilmesi de önemlidir 6, 7, 5.
- Ayrıca, bazı çalışmalarda, biliyer sistem enfeksiyonlarının önlenmesi için antibiyotik profilaksisinin kullanımından bahsedilmektedir 7, 5.