From the Guidelines
El tratamiento para la gastritis aguda generalmente implica una combinación de medicación y cambios en el estilo de vida, con un enfoque en la erradicación de la infección por H. pylori si está presente, utilizando una terapia combinada de dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (PPI) durante 14 días, como se recomienda en la literatura más reciente 1. Para el alivio inmediato, los antiácidos como Maalox o Mylanta pueden neutralizar el ácido estomacal rápidamente. Los bloqueadores H2, como la ranitidina (150mg dos veces al día) o la famotidina (20mg dos veces al día), reducen la producción de ácido y proporcionan alivio dentro de horas. Los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol (20mg una vez al día) o el pantoprazol (40mg una vez al día), ofrecen una supresión más fuerte del ácido y se toman típicamente durante 2-4 semanas. Si se identifica la infección por H. pylori como la causa, se recomienda una terapia combinada de dos antibióticos, como la amoxicilina (1g dos veces al día) y la claritromicina (500mg dos veces al día), más un PPI durante 14 días, según lo recomendado en el estudio publicado en Clinical Gastroenterology and Hepatology 1. Durante la recuperación, es importante evitar irritantes como el alcohol, los alimentos picantes, los AINE y el tabaquismo. Mantenerse hidratado con líquidos claros y reintroducir gradualmente alimentos blandos a medida que los síntomas mejoren. Estos tratamientos funcionan ya sea neutralizando el ácido estomacal existente, reduciendo la producción de ácido, eliminando las causas infecciosas o removiendo los irritantes que dañan la mucosa estomacal, permitiendo que la mucosa gástrica inflamada se cure naturalmente. Algunos estudios han demostrado que la terapia combinada con PPI y antibióticos es efectiva para erradicar la infección por H. pylori y reducir la morbidad y la mortalidad asociadas con la gastritis aguda 1.
From the Research
Tratamiento de Gastritis Aguda
El tratamiento de la gastritis aguda depende de la causa subyacente. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento de la gastritis aguda:
- La infección por Helicobacter pylori es una de las causas más comunes de gastritis aguda, y el tratamiento suele consistir en una combinación de antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (IBP) 2.
- La terapia triple, que incluye un IBP, amoxicilina y claritromicina, es el tratamiento de primera línea para la erradicación de H. pylori 2, 3.
- Sin embargo, la resistencia a la claritromicina es un problema creciente, y se recomienda abandonar la terapia triple estándar en regiones con alta resistencia a la claritromicina 2.
- En su lugar, se pueden utilizar terapias secuenciales o cuádruples, que incluyen un IBP, amoxicilina, metronidazol y levofloxacina 2, 4.
- Los IBP, como el omeprazol, son efectivos en la reducción de la secreción de ácido gástrico y se utilizan comúnmente en el tratamiento de la gastritis aguda 5.
- La prevención de la gastropatía asociada a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es importante, y se puede lograr mediante la educación de los médicos y los pacientes sobre el uso adecuado de los AINE y los agentes gastroprotectores 2, 6.
Opciones de Tratamiento
Algunas opciones de tratamiento para la gastritis aguda incluyen:
- Terapia triple con un IBP, amoxicilina y claritromicina 2, 3
- Terapia secuencial o cuádruple con un IBP, amoxicilina, metronidazol y levofloxacina 2, 4
- Uso de IBP, como el omeprazol, para reducir la secreción de ácido gástrico 5
- Prevención de la gastropatía asociada a los AINE mediante la educación y el uso de agentes gastroprotectores 2, 6