From the Research
Sí, el fluconazol puede producir hiponatremia, aunque no es uno de los efectos secundarios más comunes. La hiponatremia (bajos niveles de sodio en la sangre) ha sido reportada como un efecto adverso de la terapia con fluconazol, particularmente en pacientes con otros factores de riesgo. El mecanismo parece estar relacionado con la capacidad del fluconazol para causar síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), lo que lleva a la retención de agua y a la hiponatremia dilucional. Los pacientes que toman fluconazol y desarrollan síntomas como dolor de cabeza, confusión, letargo, náuseas o convulsiones deben ser evaluados para posible hiponatremia. Los factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar hiponatremia inducida por fluconazol incluyen la edad avanzada, el género femenino, el uso concomitante de diuréticos u otros medicamentos que afectan los niveles de sodio, y condiciones subyacentes como insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática o disfunción renal. Los proveedores de atención médica deben monitorear los niveles de sodio en pacientes de alto riesgo que reciben fluconazol, especialmente durante la fase inicial del tratamiento o cuando se utilizan dosis más altas durante períodos prolongados 1.
Algunos estudios han reportado casos de hiponatremia asociados con el uso de fluconazol, aunque la mayoría de estos estudios se centraron en la eficacia y la seguridad del medicamento en general, sin enfocarse específicamente en la hiponatremia como efecto secundario 2, 3, 4. Sin embargo, un estudio más reciente encontró que los regímenes actuales de tratamiento con fluconazol pueden resultar en una dosis insuficiente en adultos críticamente enfermos durante la fase inicial de la terapia, lo que podría aumentar el riesgo de desarrollar hiponatremia 1.
Es importante destacar que la hiponatremia es un efecto secundario potencialmente grave que requiere atención médica inmediata. Por lo tanto, los proveedores de atención médica deben estar alertas a los signos y síntomas de hiponatremia en pacientes que reciben fluconazol, especialmente aquellos con factores de riesgo subyacentes. La monitorización de los niveles de sodio y la ajuste de la dosis de fluconazol según sea necesario pueden ayudar a prevenir o tratar la hiponatremia inducida por este medicamento.
En resumen, aunque la hiponatremia no es un efecto secundario común del fluconazol, es importante que los proveedores de atención médica estén conscientes de este riesgo potencial y tomen medidas para prevenir y tratar la hiponatremia en pacientes que reciben este medicamento, especialmente aquellos con factores de riesgo subyacentes.