From the Guidelines
Amlodipine no es recomendado para el manejo de emergencias hipertensivas debido a su lento inicio de acción. Las emergencias hipertensivas requieren una reducción inmediata de la presión arterial con medicamentos intravenosos como nicardipina, clevidipina, labetalol o nitroprussida que actúan en minutos. Amlodipine es un bloqueador oral de canales de calcio que tarda 6-12 horas en alcanzar su efecto máximo, lo que lo hace inadecuado para situaciones que requieren intervención urgente. En su lugar, amlodipine es adecuado para el manejo de la hipertensión crónica o como parte de la terapia de reducción después de que una emergencia hipertensiva haya sido estabilizada con medicamentos intravenosos 1.
Los pacientes con emergencias hipertensivas deben ser admitidos para una monitorización cercana y, en la mayoría de los casos, tratados con agentes intravenosos para reducir la presión arterial para alcanzar el objetivo de presión arterial recomendado en el plazo de tiempo designado 1. Los pacientes que carecen de daño orgánico agudo mediado por hipertensión no tienen una emergencia hipertensiva y pueden ser tratados con agentes orales para reducir la presión arterial y usualmente dados de alta después de un período breve de observación 1.
Es importante destacar que las emergencias hipertensivas son situaciones potencialmente mortales que requieren intervención inmediata y cuidadosa para reducir la presión arterial, a menudo con terapia intravenosa 1. Los síntomas de emergencia hipertensiva dependen de los órganos afectados, pero pueden incluir dolor de cabeza, disturbios visuales, dolor en el pecho, falta de aliento, mareo y otros déficits neurológicos.
- Ventajas de no utilizar amlodipine en emergencias hipertensivas:
- Evita el retraso en la reducción de la presión arterial
- Permite una reducción más rápida y controlada de la presión arterial con medicamentos intravenosos
- Desventajas de utilizar amlodipine en emergencias hipertensivas:
- Lento inicio de acción
- Inadecuado para situaciones que requieren intervención urgente
- Puede retrasar la reducción de la presión arterial y aumentar el riesgo de daño orgánico.
From the FDA Drug Label
1 INDICATIONS & USAGE 1. 1 Hypertension Amlodipine besylate tablets is indicated for the treatment of hypertension, to lower blood pressure.
El papel de la Amlodipina en el manejo de emergencias hipertensivas no está claro, ya que el texto solo menciona su uso en el tratamiento de la hipertensión, pero no proporciona información específica sobre su uso en situaciones de emergencia.
- No hay información directa en las etiquetas del medicamento que respalde el uso de Amlodipina en el manejo de emergencias hipertensivas.
- La Amlodipina se utiliza para tratar la hipertensión y reducir la presión arterial, pero su uso en situaciones de emergencia no está especificado 2.
From the Research
Papel de Amlodipino en el Manejo de Emergencias Hipertensivas
- Amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio que se utiliza comúnmente para tratar la hipertensión crónica.
- Sin embargo, en el contexto de emergencias hipertensivas, no se recomienda el uso de amlodipino como primera línea de tratamiento 3, 4.
- En su lugar, se prefieren agentes intravenosos de acción rápida, como labetalol, esmolol, fenoldopam, nicardipine y clevidipine, que pueden ser titrados para controlar la presión arterial de manera segura y efectiva 3, 4, 5.
- La elección del agente terapéutico depende de la presentación clínica del paciente y de la presencia de daño en órganos diana 3, 4, 5.
Consideraciones sobre el Uso de Amlodipino
- Aunque el amlodipino no se recomienda como primera línea de tratamiento para emergencias hipertensivas, puede ser considerado como una opción para el tratamiento de la hipertensión crónica en pacientes que también presentan emergencias hipertensivas 6.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que el amlodipino no es un agente de acción rápida y puede no ser efectivo para controlar la presión arterial en situaciones de emergencia 3, 4.
- En general, el tratamiento de emergencias hipertensivas requiere una evaluación cuidadosa de la situación clínica del paciente y la selección de un agente terapéutico adecuado para controlar la presión arterial de manera segura y efectiva 3, 4, 5, 6, 7.