From the Guidelines
El fenofibrato es el tratamiento de primera línea para pacientes con hipertrigliceridemia que están en riesgo de pancreatitis, ya que puede reducir significativamente los niveles de triglicéridos en la sangre. La hipertrigliceridemia es un trastorno caracterizado por niveles elevados de triglicéridos en la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular y pancreatitis. Según las guías de práctica clínica publicadas en el American Family Physician 1, el tratamiento inicial para la hipertrigliceridemia debe incluir cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable, pérdida de peso y ejercicio regular. Sin embargo, si los niveles de triglicéridos siguen siendo elevados a pesar de estos cambios, se puede iniciar la terapia farmacológica con fibratos, como el fenofibrato, o ácidos grasos omega-3 de prescripción.
Algunos de los beneficios del fenofibrato en el tratamiento de la hipertrigliceridemia incluyen:
- Reducción significativa de los niveles de triglicéridos en la sangre
- Disminución del riesgo de pancreatitis
- Mejora de los factores de riesgo cardiovascular
- Posible reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular
Es importante destacar que el fenofibrato debe ser utilizado bajo la supervisión de un profesional de la salud, ya que puede tener efectos secundarios y interactuar con otros medicamentos. Además, es fundamental que los pacientes con hipertrigliceridemia sean evaluados y tratados de manera individualizada, teniendo en cuenta sus necesidades y factores de riesgo específicos.
En resumen, el fenofibrato es una opción efectiva para el tratamiento de la hipertrigliceridemia, especialmente en pacientes que están en riesgo de pancreatitis. Sin embargo, es fundamental que se utilice en combinación con cambios en el estilo de vida y bajo la supervisión de un profesional de la salud.
From the FDA Drug Label
Fenofibrate therapy lowered triglycerides and raised HDL-C (see Table 4)
Table 4: Mean Percent Change in Lipid Parameters at End of Treatment† ... TG Pooled Cohort ... All FEN (n=361) -28.9%*
The effects of fenofibrate on serum triglycerides were studied in two randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials of 147 hypertriglyceridemic patients
Table 5: Effects of Fenofibrate in Patients with Severe Hypertriglyceridemia ... Triglycerides ... Fenofibrate ... -46.2%* ... -54.5%*
El fenofibrato actúa reduciendo los triglicéridos en pacientes con hipertrigliceridemia.
- La terapia con fenofibrato disminuyó los triglicéridos en un 28,9% en pacientes con hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta.
- En pacientes con hipertrigliceridemia severa, la terapia con fenofibrato disminuyó los triglicéridos en un 46,2% y un 54,5% en dos estudios clínicos diferentes. 2
From the Research
Efectos del Fenofibrato en los Triglicéridos Altos
- El fenofibrato es un medicamento que se utiliza para tratar la hipertrigliceridemia y la dislipidemia, y se ha demostrado que reduce los niveles de triglicéridos y aumenta los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) 3, 4, 5.
- En un estudio publicado en 2002, se encontró que el fenofibrato redujo los niveles de triglicéridos en un 39% y aumentó los niveles de HDL-C en un 12% en pacientes con dislipidemia 3.
- Otro estudio publicado en 2023 encontró que el fenofibrato redujo los niveles de triglicéridos en un 50% y los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en un 25% en pacientes con hipertrigliceridemia y síndrome metabólico 4.
- El fenofibrato también se ha comparado con otros medicamentos, como la clofibrato, y se ha encontrado que es más eficaz en la reducción de los niveles de triglicéridos y LDL-C en pacientes con hiperlipoproteinemia 6.
Mecanismo de Acción del Fenofibrato
- El fenofibrato actúa como un agonista del receptor de proliferadores de peroxisomas alfa (PPAR-α), lo que aumenta la expresión de genes involucrados en el metabolismo de los lípidos y reduce la expresión de genes involucrados en la síntesis de triglicéridos 5.
- El fenofibrato también aumenta la actividad de la lipoproteína lipasa, lo que ayuda a reducir los niveles de triglicéridos en la sangre 3.
Efectividad y Seguridad del Fenofibrato
- El fenofibrato se ha demostrado que es eficaz y seguro en la reducción de los niveles de triglicéridos y LDL-C en pacientes con hipertrigliceridemia y dislipidemia 3, 4, 7.
- Sin embargo, el fenofibrato puede causar efectos secundarios, como síntomas gastrointestinales, colelitiasis, hepatitis, miopatía y erupciones cutáneas 3.
- Es importante monitorear los niveles de transaminasas y la función renal en pacientes que toman fenofibrato, ya que puede causar daño hepático y renal en algunos casos 3.