From the Guidelines
El tratamiento del cáncer cervico-uterino depende del estadio de la enfermedad, factores del paciente y deseos de fertilidad, y generalmente incluye cirugía, radioterapia o quimioterapia, dependiendo del estadio y las condiciones del paciente. La epidemiología del cáncer cervico-uterino muestra que es una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo, y que los factores de riesgo incluyen la infección por el virus del papiloma humano (VPH), el tabaquismo, la pobreza y la falta de acceso a servicios de salud 1. La clasificación del cáncer cervico-uterino se basa en el estadio de la enfermedad, que va desde el estadio IA (enfermedad temprana) hasta el estadio IVB (enfermedad metastásica) 1.
En cuanto a la patogenia, el cáncer cervico-uterino se desarrolla a partir de lesiones precancerosas que pueden ser detectadas mediante pruebas de screening, como la prueba de Papanicolaou (Pap) 1. Las manifestaciones clínicas del cáncer cervico-uterino pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor pélvico y dificultad para orinar, aunque muchos casos son asintomáticos en las etapas tempranas.
El diagnóstico del cáncer cervico-uterino se basa en la biopsia de tejido anormal y la evaluación de la extensión de la enfermedad mediante pruebas de imagen, como la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC) 1. La etapificación del cáncer cervico-uterino es crucial para determinar el tratamiento y el pronóstico, y se basa en la evaluación de la extensión de la enfermedad y la presencia de metástasis.
Los factores pronósticos del cáncer cervico-uterino incluyen el estadio de la enfermedad, la edad del paciente, la presencia de metástasis y la respuesta al tratamiento 1. El tratamiento del cáncer cervico-uterino puede incluir:
- Cirugía: para los estadios tempranos, como la histerectomía radical o la traquelectomía radical 1
- Radioterapia: para los estadios más avanzados, como la radioterapia externa o la braquiterapia 1
- Quimioterapia: para los estadios más avanzados, como la quimioterapia sistémica con cisplatino y paclitaxel 1
La vigilancia y el seguimiento después del tratamiento son fundamentales para detectar cualquier recurrencia o metástasis, y pueden incluir pruebas de imagen, pruebas de sangre y exámenes físicos regulares 1. La sobrevida del cáncer cervico-uterino depende del estadio de la enfermedad y la respuesta al tratamiento, y puede variar desde un 90% de supervivencia a 5 años para los estadios tempranos hasta un 20% de supervivencia a 5 años para los estadios más avanzados 1.
From the Research
Epidemiología y Factores de Riesgo
- El cáncer cervico-uterino es causado por infecciones persistentes con uno de 13 genotipos carcinogénicos de virus del papiloma humano (HPV) 2.
- La infección por HPV es detectable en el 99.7% de los casos de carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma 3.
- La vacunación contra el HPV en la adolescencia puede prevenir más del 90% de los precánceres y cánceres cervicales 2, 4.
Clasificación y Patogenia
- El cáncer cervico-uterino se clasifica en diferentes estadios, lo que determina el tratamiento y el pronóstico 3.
- La patogenia del cáncer cervico-uterino implica la progresión de lesiones precancerosas a cáncer invasivo 2.
Manifestaciones Clínicas y Diagnóstico
- Las manifestaciones clínicas del cáncer cervico-uterino pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor pélvico y otros síntomas 3.
- El diagnóstico se realiza mediante pruebas de Papanicolaou, HPV y biopsia 3, 2.
Etapificación y Factores Pronósticos
- La etapificación del cáncer cervico-uterino es crucial para determinar el tratamiento y el pronóstico 3.
- Los factores pronósticos incluyen el estadio de la enfermedad, la involucración de los ganglios linfáticos y la presencia de factores de riesgo para la recurrencia 3.
Tratamiento Actualizado por Etapas
- El tratamiento del cáncer cervico-uterino depende del estadio de la enfermedad y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estas 3.
- La adición de bevacizumab, un anticuerpo monoclonal anti-VEGF, a la quimioterapia combinada mejora la supervivencia en pacientes con cáncer cervico-uterino recurrente, persistente o metastásico 3.