From the Guidelines
El tratamiento del cáncer cervicouterino debe ser individualizado según la etapa de la enfermedad, la salud general del paciente y el deseo de preservar la fertilidad. La elección del tratamiento depende de varios factores, incluyendo la etapa de la enfermedad, el tipo de cáncer y la edad del paciente.
- Para el cáncer cervicouterino en etapas tempranas (etapas I-IIA), el tratamiento habitual es la cirugía, que puede incluir conización, histerectomía, histerectomía radical con disección de ganglios linfáticos pélvicos, o en casos seleccionados, traquelectomía radical para mujeres que desean preservar la fertilidad 1.
- Para el cáncer cervicouterino localmente avanzado (etapas IIB-IVA), la quimiorradiación concurrente es el enfoque estándar, que consiste en radioterapia de haz externo (típicamente 45-50 Gy durante 5-6 semanas) con quimioterapia con cisplatino concurrente (40 mg/m² semanal), seguida de braquiterapia 1.
- Para la enfermedad metastásica o recurrente (etapa IVB), las opciones de tratamiento sistémico incluyen quimioterapia de combinación a base de platino (cisplatino o carboplatino con paclitaxel), inmunoterapia con pembrolizumab para tumores positivos para PD-L1, o bevacizumab agregado a la quimioterapia para targeting la formación de vasos sanguíneos tumorales 1. Es importante tener en cuenta que el tratamiento relacionado con efectos secundarios puede incluir complicaciones quirúrgicas, daño radiación-inducido en el intestino o la vejiga, supresión de la médula ósea y menopausia prematura. El seguimiento regular es esencial después del tratamiento para monitorear la recurrencia y manejar los efectos secundarios a largo plazo. La elección del tratamiento es individualizada según las características del tumor y los factores del paciente, con entrada de un equipo multidisciplinario de ginecólogos oncólogos, radioterapeutas y oncólogos médicos. La quimiorradiación concurrente es el tratamiento de elección para el cáncer cervicouterino localmente avanzado, y la inmunoterapia con pembrolizumab es una opción para los tumores positivos para PD-L1 1.
From the FDA Drug Label
2.2 Cervical Cancer Recommended Dosage The recommended dose of Topotecan Injection is 0. 75 mg/m 2by intravenous infusion over 30 minutes daily on days 1,2, and 3; followed by cisplatin 50 mg/m 2by intravenous infusion on day 1 repeated every 21 days (a 21-day course).
La opción de tratamiento para el cáncer cervicouterino es la administración de Topotecan en combinación con cisplatino.
- La dosis recomendada de Topotecan es de 0,75 mg/m² por infusión intravenosa durante 30 minutos diarios en los días 1,2 y 3.
- Seguido de cisplatino 50 mg/m² por infusión intravenosa en el día 1, repetido cada 21 días. 2
From the Research
Tratamiento del Cáncer Cervicouterino
El tratamiento del cáncer cervicouterino puede variar dependiendo de la etapa y el tipo de cáncer. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento:
- Quimioterapia: es el tratamiento principal para el cáncer cervicouterino avanzado o recurrente. Los regímenes de quimioterapia pueden incluir cisplatin, paclitaxel, carboplatin, topotecan y vinorelbine, entre otros 3, 4, 5.
- Radioterapia: es un tratamiento común para el cáncer cervicouterino, especialmente en las etapas iniciales. La radioterapia puede ser utilizada sola o en combinación con la quimioterapia 3, 4.
- Cirugía: es una opción de tratamiento para el cáncer cervicouterino en las etapas iniciales. La cirugía puede incluir la extirpación del útero, los ovarios y los ganglios linfáticos afectados 3, 6.
- Terapia dirigida: es un tipo de tratamiento que se dirige a las moléculas específicas involucradas en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. La terapia dirigida puede incluir la inhibición de la angiogénesis, la inhibición de la señalización de las vías de señalización y la inmunoterapia 7, 6, 5.
Guías Actuales de Tratamiento
Las guías actuales de tratamiento para el cáncer cervicouterino incluyen:
- La guía de la NCCN (National Comprehensive Cancer Network) recomienda la quimioterapia y la radioterapia como tratamientos principales para el cáncer cervicouterino avanzado o recurrente.
- La guía de la ASCO (American Society of Clinical Oncology) recomienda la quimioterapia y la radioterapia como tratamientos principales para el cáncer cervicouterino avanzado o recurrente.
- La guía de la ESMO (European Society for Medical Oncology) recomienda la quimioterapia y la radioterapia como tratamientos principales para el cáncer cervicouterino avanzado o recurrente, y también incluye la terapia dirigida como una opción de tratamiento para pacientes con cáncer cervicouterino avanzado o recurrente 7.
Opciones de Tratamiento para el Cáncer Cervicouterino Recurrente o Metastásico
Las opciones de tratamiento para el cáncer cervicouterino recurrente o metastásico incluyen:
- Quimioterapia: es el tratamiento principal para el cáncer cervicouterino recurrente o metastásico. Los regímenes de quimioterapia pueden incluir cisplatin, paclitaxel, carboplatin, topotecan y vinorelbine, entre otros 3, 4, 5.
- Terapia dirigida: es un tipo de tratamiento que se dirige a las moléculas específicas involucradas en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. La terapia dirigida puede incluir la inhibición de la angiogénesis, la inhibición de la señalización de las vías de señalización y la inmunoterapia 7, 6, 5.
- Inmunoterapia: es un tipo de tratamiento que utiliza el sistema inmunológico para atacar a las células cancerosas. La inmunoterapia puede incluir la administración de anticuerpos monoclonales, como el bevacizumab, que inhiben la angiogénesis y la señalización de las vías de señalización 7, 6, 5.