From the Guidelines
Le traitement de la migraine en 2025 implique une approche personnalisée, avec une combinaison de médicaments et de modifications de style de vie pour obtenir les meilleurs résultats. Les options de traitement pour la migraine comprennent les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène (400-600mg), le naproxène (500-550mg) ou l'acétaminophène (1000mg) pour les attaques légères. Les triptans tels que la sumatriptane (50-100mg par voie orale, 6mg par voie sous-cutanée ou 20mg par spray nasal) sont efficaces pour les migraines modérées à sévères et fonctionnent mieux lorsqu'ils sont pris tôt. Pour les migraines fréquentes ou sévères, les médicaments préventifs incluent les bêta-bloquants (propranolol 80-240mg quotidiennement), les anticonvulsivants (topiramate 50-200mg quotidiennement), certains antidépresseurs (amitriptyline 10-150mg la nuit) et les antagonistes des récepteurs de la protéine liée au gène de la calcitonine (CGRP) (éréniumab 70-140mg par injection mensuelle) 1. Les approches non pharmacologiques sont également importantes, notamment l'identification et l'évitement des déclencheurs (certains aliments, le stress, le sommeil irrégulier), le maintien de schémas de sommeil réguliers, la désaltération et la pratique de techniques de gestion du stress comme la méditation. Les dispositifs de neuromodulation et les injections de Botox (155-195 unités toutes les 12 semaines) peuvent aider les cas résistants au traitement. Ces traitements agissent en abordant les mécanismes neurologiques et vasculaires sous-jacents aux migraines, notamment en calmant les voies cérébrales suractives, en réduisant l'inflammation et en bloquant les signaux de douleur. Une approche globale combinant les médicaments avec des modifications de style de vie donne généralement les meilleurs résultats. Il est essentiel de noter que les lignes directrices les plus récentes, telles que celles publiées en 2025, mettent l'accent sur l'importance d'une approche personnalisée et sur la nécessité de prendre en compte les préférences et les objectifs du patient lors du choix d'un traitement 1.
Voici quelques points clés à considérer :
- Les médicaments en vente libre peuvent être efficaces pour les attaques légères.
- Les triptans sont efficaces pour les migraines modérées à sévères.
- Les médicaments préventifs peuvent être nécessaires pour les migraines fréquentes ou sévères.
- Les approches non pharmacologiques sont importantes pour gérer les migraines.
- Les dispositifs de neuromodulation et les injections de Botox peuvent aider les cas résistants au traitement.
- Une approche globale combinant les médicaments avec des modifications de style de vie donne généralement les meilleurs résultats. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour déterminer la meilleure approche de traitement pour chaque patient en fonction de ses besoins individuels et de ses antécédents médicaux.
From the FDA Drug Label
14 CLINICAL STUDIES
The efficacy of EMGALITY was evaluated as a preventive treatment of episodic or chronic migraine in three multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled studies: two 6-month studies in patients with episodic migraine (Studies 1 and 2) and one 3-month study in patients with chronic migraine (Study 3)
1 INDICATIONS AND USAGE
AIMOVIG is indicated for the preventive treatment of migraine in adults.
La prise en charge de la migraine en 2025 et avant 2025 implique des traitements préventifs tels que le galcanezumab (EMGALITY) et l'erenumab (AIMOVIG).
- Les études cliniques ont démontré l'efficacité du galcanezumab dans la réduction du nombre de jours de migraine par mois 2.
- L'erenumab est également indiqué pour le traitement préventif de la migraine chez les adultes 3. Il est important de noter que les options de traitement peuvent varier en fonction de la fréquence et de la sévérité des migraines, ainsi que des antécédents médicaux du patient. Les médecins peuvent prescrire des médicaments tels que les triptans, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les anticonvulsivants pour aider à gérer les symptômes de la migraine. Cependant, il est essentiel de consulter un médecin pour déterminer le meilleur plan de traitement pour chaque patient.
From the Research
Comparaison de la prise en charge de la migraine en 2025 et avant 2025
- Les options de traitement pour la migraine ont évolué au fil des ans, avec de nouvelles classes de médicaments et de nouvelles approches thérapeutiques 4, 5, 6.
- Avant 2025, les traitements aigus pour la migraine comprenaient principalement des triptans, des dérivés de l'ergot et des anti-inflammatoires non stéroïdiens 7.
- En 2025, de nouvelles options de traitement sont disponibles, notamment les antagonistes des récepteurs de la protéine génique liée à la calcitonine (CGRP) et les agonistes des récepteurs 5-HT1F, tels que le lasmiditan 4, 8.
- Les traitements préventifs pour la migraine ont également évolué, avec de nouvelles options telles que les anticorps monoclonaux ciblant le CGRP et les récepteurs de la CGRP 5, 6, 8.
Évolution des traitements aigus pour la migraine
- Les triptans sont toujours considérés comme le traitement de référence pour les crises de migraine aiguës, mais de nouvelles options sont disponibles pour les patients qui ne répondent pas aux triptans ou qui ont des contre-indications 4.
- Les antagonistes des récepteurs de la CGRP et les agonistes des récepteurs 5-HT1F offrent de nouvelles options pour les patients qui cherchent un traitement aigu pour la migraine sans les effets secondaires des triptans 4, 8.
Évolution des traitements préventifs pour la migraine
- Les traitements préventifs pour la migraine ont pour but de réduire la fréquence et la sévérité des crises de migraine 5, 7.
- Les anticorps monoclonaux ciblant le CGRP et les récepteurs de la CGRP offrent de nouvelles options pour les patients qui cherchent un traitement préventif pour la migraine 5, 6, 8.
- Les traitements préventifs pour la migraine doivent être personnalisés en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de ses préférences 5, 7.