From the Guidelines
Se recomienda un período de prueba de 4-6 semanas con AINES como parte del tratamiento inicial para la artritis idiopática juvenil (AIJ). Esto se debe a que los AINES son efectivos para el manejo del dolor y la reducción de la inflamación en la AIJ, y su uso debe ser evaluado en un período de tiempo determinado para determinar su eficacia y tolerabilidad en cada paciente 1.
Uso de AINES en AIJ
- Los AINES comúnmente prescritos incluyen naproxeno (10-20 mg/kg/día dividido en dos dosis), ibuprofeno (30-50 mg/kg/día dividido en 3-4 dosis) y meloxicam (0,125-0,25 mg/kg una vez al día) 1.
- Es importante tomar los AINES con alimentos para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales.
- Aunque los AINES proporcionan alivio sintomático, no alteran la progresión de la enfermedad, por lo que los pacientes con AIJ moderada a severa suelen requerir medicamentos modificadores de la enfermedad (DMARDs) adicionales.
- La monitorización regular de los efectos secundarios es esencial, incluyendo pruebas periódicas de función hepática y renal.
Duración del tratamiento con AINES
- No hay un límite de tiempo máximo establecido para el uso de AINES en la AIJ, pero se recomienda evaluar su eficacia y tolerabilidad en un período de 4-6 semanas 1.
- Si el paciente no responde adecuadamente a los AINES o presenta efectos secundarios, se debe considerar la adición de DMARDs o la modificación del tratamiento.
- Es importante destacar que la decisión de continuar o modificar el tratamiento con AINES debe basarse en la evaluación individual de cada paciente y en la respuesta a la terapia, más que en un límite de tiempo fijo.
From the Research
Tratamiento de AIJ con AINES
- El tratamiento de la Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) con Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES) es un tema importante en la medicina pediátrica.
- Según el estudio 2, la duración del tratamiento con AINES como ibuprofeno y naproxen puede variar, pero se encontró que un tratamiento de más de 28 días se asoció con una mayor probabilidad de respuesta completa.
- No se establece un límite máximo de tiempo para el tratamiento con AINES, pero se debe considerar la relación beneficio-riesgo y monitorear los efectos secundarios, como los trastornos gastrointestinales y la función renal alterada 2.
- La elección del AINE y la duración del tratamiento deben ser individualizadas según la respuesta del paciente y la presencia de efectos secundarios 3, 4.
- Es importante destacar que los AINES se utilizan como tratamiento de puente hasta que se logre la remisión de la enfermedad, y no como tratamiento a largo plazo 2.
- La decisión de continuar o suspender el tratamiento con AINES debe ser tomada por un profesional de la salud, considerando las necesidades individuales del paciente y las opciones de tratamiento disponibles 5, 6.