From the Guidelines
En Chile, los médicos generales pueden recetar medicamentos como metotrexato (MTX) y otros fármacos modificadores de la enfermedad para el tratamiento de la artritis reumatoide, aunque el tratamiento generalmente se coordina con especialistas. Para la artritis reumatoide, los médicos generales pueden recetar AINE como ibuprofeno (400-800mg tres veces al día) o naproxeno (250-500mg dos veces al día) para el manejo del dolor y la inflamación. También pueden recetar corticosteroides de baja dosis como prednisona (5-10mg al día) para el manejo de brotes a corto plazo. Según las recomendaciones de la EULAR 1, el tratamiento con DMARDs debe iniciarse lo antes posible después del diagnóstico de AR, y el objetivo del tratamiento debe ser alcanzar la remisión o la actividad de la enfermedad baja. Algunas opciones de tratamiento para la artritis reumatoide incluyen:
- Metotrexato (MTX) como parte de la primera estrategia de tratamiento
- Leflunomida o sulfasalazina en casos de contraindicación o intolerancia a MTX
- Glucocorticoides de baja dosis para el manejo de brotes a corto plazo
- Terapias biológicas como los inhibidores de TNF para pacientes que no responden a los DMARDs convencionales Para la esclerosis múltiple, los médicos generales generalmente proporcionan cuidados de apoyo y manejo de síntomas, mientras que los especialistas manejan las terapias modificadoras de la enfermedad. Los médicos generales pueden recetar medicamentos para los síntomas de la EM como:
- Baclofeno (10-25mg tres veces al día) para la espasticidad
- Amitriptilina (10-25mg al acostarse) para el dolor neuropático
- Fampridina (10mg dos veces al día) para las dificultades para caminar En el sistema de salud chileno, los tratamientos más avanzados para ambas condiciones, como los biológicos para la AR o las terapias modificadoras de la enfermedad para la EM, requieren consulta con un especialista y a menudo se manejan a través del programa de Garantías Explícitas de Salud (GES) del país, que garantiza el acceso al tratamiento para estas condiciones crónicas. La monitorización regular de los efectos y los efectos secundarios de los medicamentos es esencial, con los médicos generales desempeñando un papel crucial en la coordinación de la atención entre especialistas y brindando apoyo continuo a los pacientes.
From the FDA Drug Label
14 CLINICAL STUDIES 14. 1 Adult Rheumatoid Arthritis
The safety and efficacy of Enbrel were assessed in four randomized, double-blind, controlled studies.
Los médicos generales en Chile pueden recetar fármacos modificadores de la enfermedad como el etanercept (Enbrel) para condiciones como la artritis reumatoide. Sin embargo, no hay información directa en la etiqueta del medicamento sobre las prácticas específicas de prescripción en Chile.
- La etiqueta del medicamento proporciona información sobre los estudios clínicos que evaluaron la seguridad y eficacia de Enbrel en pacientes con artritis reumatoide.
- No se menciona específicamente si los médicos generales en Chile pueden recetar este medicamento para condiciones como la esclerosis múltiple. 2
From the Research
Medicamentos para Enfermedades como Artritis Reumatoide y Esclerosis Múltiple
Los médicos generales en Chile pueden recetar fármacos modificadores de la enfermedad para condiciones como la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple. A continuación, se presentan algunos de los medicamentos que se pueden utilizar para tratar estas enfermedades:
- Metotrexato: es un fármaco que se utiliza comúnmente para tratar la artritis reumatoide y se puede combinar con otros medicamentos como sulfasalazina y hidroxicloroquina 3, 4, 5, 6.
- Sulfasalazina: es otro fármaco que se utiliza para tratar la artritis reumatoide y se puede combinar con metotrexato y otros medicamentos 3, 4, 5, 6.
- Hidroxicloroquina: es un medicamento que se utiliza para tratar la artritis reumatoide y se puede combinar con metotrexato y sulfasalazina 3, 5, 6.
- Leflunomida: es un fármaco que se utiliza para tratar la artritis reumatoide y se puede combinar con metotrexato y otros medicamentos 5, 6.
Uso de Combinaciones de Medicamentos
La combinación de medicamentos puede ser más efectiva que el uso de un solo medicamento para tratar la artritis reumatoide. Algunos estudios han demostrado que la combinación de metotrexato, sulfasalazina y hidroxicloroquina es más efectiva que el uso de cada medicamento por separado 3, 4, 6. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la elección del medicamento y la combinación de medicamentos debe ser individualizada para cada paciente y debe ser supervisada por un médico especialista.
Esclerosis Múltiple
En cuanto a la esclerosis múltiple, los medicamentos que se utilizan para tratar esta enfermedad son diferentes a los que se utilizan para tratar la artritis reumatoide. Algunos de los medicamentos que se utilizan para tratar la esclerosis múltiple incluyen terapias de modulación del sistema inmunológico, como los medicamentos que bloquean la acción de las células inmunitarias 7. Es importante destacar que la elección del medicamento y la combinación de medicamentos para tratar la esclerosis múltiple debe ser individualizada para cada paciente y debe ser supervisada por un médico especialista.