From the Guidelines
Para preparar una solución salina al 0,45% para pacientes con ingesta limitada de sodio, mezcle partes iguales de solución salina normal al 0,9% con agua estéril para inyección. Esto crea una solución hipotónica que contiene 77 mEq/L de sodio (la mitad de la concentración de la solución salina normal). Para un lote de 1 litro, combine 500 mL de solución salina al 0,9% con 500 mL de agua estéril. Esta solución se utiliza comúnmente para pacientes que requieren reemplazo de fluidos mientras restringen la ingesta de sodio, como aquellos con insuficiencia cardíaca, hipertensión, insuficiencia renal o edema. La naturaleza hipotónica ayuda a expandir el volumen de fluido intracelular mientras proporciona menos sodio que la solución salina estándar. Al administrar, use una bomba de infusión para controlar la tasa, típicamente 1-3 mL/kg/hora dependiendo de la condición del paciente y las necesidades de fluidos. Monitoree los electrolitos del paciente, especialmente los niveles de sodio, para prevenir la hiponatremia 1. Esta solución debe prepararse en un entorno estéril utilizando técnica aséptica para prevenir la contaminación.
Algunos puntos importantes a considerar al preparar y administrar esta solución son:
- La solución debe prepararse en un entorno estéril para prevenir la contaminación.
- La tasa de infusión debe controlarse cuidadosamente para evitar la sobrecarga de fluidos.
- Los electrolitos del paciente, especialmente los niveles de sodio, deben monitorearse estrechamente para prevenir la hiponatremia.
- La solución hipotónica puede ayudar a expandir el volumen de fluido intracelular, lo que puede ser beneficioso para pacientes con edema o insuficiencia cardíaca.
- La solución al 0,45% de salina es menos efectiva que la solución al 0,9% de salina para pacientes con accidente cerebrovascular agudo, ya que puede exacerbate la edema cerebral isquémico 1.
From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE: Sodium Chloride Injection, USP, 23. 4%, is indicated as an additive in parenteral fluid therapy for use in patients who have special problems of sodium electrolyte intake or excretion. It is intended to meet the specific requirements of the patient with unusual fluid and electrolyte needs After available clinical and laboratory information is considered and correlated, the appropriate number of milliequivalents of sodium chloride required can be withdrawn from Sodium Chloride Injection, USP, 23. 4% and diluted for use.
La preparación de suero fisiológico al 0,45% para pacientes con ingesta limitada de sodio no se describe directamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se menciona que la inyección de cloruro de sodio al 23,4% se puede diluir para satisfacer las necesidades específicas del paciente.
- No se proporcionan instrucciones específicas para preparar una solución salina al 0,45%.
- Se debe considerar la cantidad adecuada de miliequivalentes de cloruro de sodio necesarios para el paciente y diluir la inyección de cloruro de sodio al 23,4% en consecuencia 2.
From the Research
Preparación de Suero Fisiológico al 0,45%
La preparación de suero fisiológico al 0,45% es crucial para pacientes con ingesta limitada de sodio. A continuación, se presentan los pasos y consideraciones para su preparación:
- Definición y propósito: El suero fisiológico al 0,45% es una solución de cloruro de sodio al 0,45% en agua destilada, utilizada para rehidratar a pacientes con deficiencia de sodio o para mantener el equilibrio de líquidos en pacientes con restricciones de sodio.
- Preparación: La preparación de suero fisiológico al 0,45% implica mezclar 4,5 gramos de cloruro de sodio en 1000 ml de agua destilada. Es importante utilizar agua destilada para evitar la contaminación con otros iones o sustancias.
- Consideraciones clínicas: Según 3, la rehidratación con soluciones isotónicas es crucial para manejar la hiponatremia hipovolémica. Sin embargo, no se proporciona información específica sobre la preparación de suero fisiológico al 0,45%.
- Estudios relacionados: En 4, se comparó la efectividad de una solución multielectrolítica equilibrada con suero fisiológico al 0,9% en pacientes críticos, pero no se abordó la preparación de suero fisiológico al 0,45%. En 5, se evaluó la efectividad de una solución electrolítica equilibrada en comparación con suero fisiológico al 0,9% en pacientes con cetoacidosis diabética, pero no se proporcionó información sobre la preparación de suero fisiológico al 0,45%.
- Seguridad y precauciones: Es importante tener en cuenta que la administración de suero fisiológico al 0,45% debe ser realizada bajo supervisión médica, ya que puede causar efectos adversos en pacientes con ciertas condiciones médicas, como insuficiencia cardíaca o renal. En 6, se evaluó la absorción de sodio durante la irrigación continua con suero fisiológico después de una prostatectomía, y se encontró que la cantidad de sodio absorbida no era significativa. En 7, se estudió el efecto de la infusión de suero fisiológico isotónico en ancianos, y se encontró que inducía cambios leves en el equilibrio electrolítico y la función renal.
Resumen de la preparación
En resumen, la preparación de suero fisiológico al 0,45% implica mezclar 4,5 gramos de cloruro de sodio en 1000 ml de agua destilada. Es importante considerar las necesidades individuales de cada paciente y seguir las recomendaciones médicas para su administración. Aunque no hay estudios que aborden específicamente la preparación de suero fisiológico al 0,45%, los estudios relacionados sugieren que la administración de soluciones electrolíticas equilibradas puede ser beneficiosa en ciertas condiciones médicas.