From the Guidelines
Điều trị tràn khí màng phổi nên bắt đầu với hút khí đơn giản như là phương pháp điều trị đầu tiên cho tất cả các trường hợp pneumothorax nguyên phát cần can thiệp. Điều này dựa trên các hướng dẫn mới nhất từ Hội Phổi Anh (1) và các nghiên cứu gần đây về hiệu quả của hút khí đơn giản so với các phương pháp điều trị khác.
Các phương pháp điều trị khác như đặt ống lồng ngực có thể được xem xét trong các trường hợp pneumothorax thứ phát hoặc khi hút khí đơn giản không thành công. Tuy nhiên, hút khí đơn giản vẫn là phương pháp điều trị đầu tiên được khuyến nghị cho các trường hợp pneumothorax nguyên phát vì nó có tỷ lệ thành công cao và ít biến chứng hơn so với các phương pháp điều trị khác (1).
Một số yếu tố cần được xem xét khi quyết định phương pháp điều trị, bao gồm:
- Kích thước của pneumothorax
- Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân
- Sự hiện diện của các bệnh lý phổi khác
- Khả năng tái phát của pneumothorax
Quản lý bảo tồn có thể được xem xét cho các trường hợp pneumothorax nguyên phát không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ (1). Tuy nhiên, điều trị phẫu thuật có thể được xem xét cho các trường hợp tái phát hoặc khi ngăn ngừa tái phát là quan trọng (1).
Tóm lại, hút khí đơn giản là phương pháp điều trị đầu tiên được khuyến nghị cho các trường hợp pneumothorax nguyên phát, và các phương pháp điều trị khác có thể được xem xét dựa trên các yếu tố cụ thể của từng trường hợp.
From the Research
Điều trị tràn khí màng phổi
- Điều trị tràn khí màng phổi tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân gây bệnh. Theo nghiên cứu của 2, quản lý tràn khí màng phổi truyền thống bao gồm đặt ống lồng ngực và hút chân không -20 cm H2O.
- Tuy nhiên, nghiên cứu cũng cho thấy rằng sử dụng ống thông nhỏ và niêm phong dưới nước có thể là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho cả tràn khí màng phổi tự phát và do chấn thương.
- Nghiên cứu của 3 chỉ ra rằng tràn khí màng phổi có thể được chia thành hai loại: nguyên phát và thứ phát. Tràn khí màng phổi nguyên phát xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng, trong khi tràn khí màng phổi thứ phát xảy ra do bệnh lý phổi hiện có.
- Đối với tràn khí màng phổi tự phát nhỏ, có thể không cần điều trị và chỉ cần theo dõi theo nghiên cứu của 3.
- Nghiên cứu của 4 và 5 cho thấy rằng chẩn đoán tràn khí màng phổi có thể được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm di động, và điều trị có thể bao gồm decompression bằng kim hoặc đặt ống lồng ngực nhỏ.
- Nghiên cứu của 6 so sánh giữa hút kim và đặt ống lồng ngực trong điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát, và cho thấy rằng hút kim có thể giảm thời gian nằm viện và tỷ lệ nhập viện.