From the Guidelines
Zona tedavisi, tüm lezyonlar kabuk bağlayana kadar devam etmelidir. Bu tedavi yaklaşımı, hastaların hızlı ve etkili bir şekilde iyileşmesini sağlar ve komplikasyon riskini azaltır. Antiviral tedavi, ağrı yönetimi ve destekleyici bakım, zona tedavisinin temel bileşenleridir. Antiviral tedavi seçenekleri arasında asiklovir (800 mg beş kez günlük için 7-10 gün), valasiklovir (1000 mg üç kez günlük için 7 gün) veya famsiklovir (500 mg üç kez günlük için 7 gün) bulunur 1. Ağrı yönetimi çok önemlidir ve asetaminofen, NSAID'ler veya daha ciddi durumlarda gabapentin, pregabalin, trisiklik antidepresanlar gibi amitriptilin veya kısa süreli opioidler kullanılabilir 1. Topikal tedaviler, kalamin losyonu veya lidokain yamaları gibi, lokal semptomlar için rahatlama sağlayabilir. Kabuk oluşana kadar lezyonların temiz ve kapalı tutulması, ikincil bakteriyel enfeksiyonları ve savunmasız bireyelere bulaşmayı önler. Kortikosteroidler, bazı durumlarda iltihap ve ağrıyı azaltmak için özellikle yaşlı yetişkinlerde orta ila şiddetli ağrı durumunda düşünülebilir. Hastalar, lezyonlar kabuk bağlayana kadar hamile kadınlar, bağışıklık sistemi zayıf kişiler ve bebeklerle fiziksel temasından kaçınmalıdır. Zona aşısı, 50 yaş ve üzeri yetişkinlerde, hatta previously şingle geçirenlerde bile, nüks ve postherpetik nöralji riskini azalttığı için önleme için önerilir 1.
Tedavi süresi ve yaklaşımı, hastanın genel sağlık durumu, yaş ve bağışıklık sistemi durumuna göre uyarlanmalıdır. Örneğin, bağışıklık sistemi zayıf hastalarda, yüksek doz intravenöz asiklovir tercih edilen tedavi seçeneği olabilir 1. Her durumda, hastanın hızlı ve etkili bir şekilde iyileşmesini sağlamak ve komplikasyon riskini azaltmak için en uygun tedavi yaklaşımının belirlenmesi önemlidir.
From the FDA Drug Label
Herpes Zoster VALTREX is indicated for the treatment of herpes zoster (shingles) in immunocompetent adults. The efficacy of VALTREX when initiated more than 72 hours after the onset of rash and the efficacy and safety of VALTREX for treatment of disseminated herpes zoster have not been established. Herpes Zoster Infections : Acyclovir tablets is indicated for the acute treatment of herpes zoster (shingles). Herpes zoster (shingles) 500 mg every 8 hours for 7 days
Zona tedavisi için önerilen tedavi süresi, 7 gün sürer.
- Valacyclovir (PO) için, zona tedavisinin etkinliği ve güvenliği hakkında sınırlı bilgi mevcuttur 2.
- Acyclovir (PO) için, zona tedavisinin etkinliği ve güvenliği hakkında sınırlı bilgi mevcuttur 3.
- Famciclovir (PO) için, zona tedavisinin önerilen süresi 7 gündür 4.
From the Research
Zona Tedavisi Süresi
Zona tedavisi süresi, hastalığın şiddeti ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir.
- Tedavi genellikle antiviral ilaçlar ile başlar ve 7-10 gün sürer 5, 6, 7.
- Ağrı yönetimi için ayrıca analjezikler ve diğer destekleyici tedaviler kullanılabilir 8, 7.
- İmmün sistem bozukluğu olan hastalarda, tedavi süresi daha uzun olabilir ve intravenöz antiviral tedavi gerekebilir 9.
Tedavi Seçenekleri
Farklı antiviral ilaçlar ve dozları, zona tedavisinde etkili olabilir.
- 800 mg'lık asiklovir dozu, 5 kez günlük olarak uygulanabilir 5.
- 900-1000 mg'lık valasiklovir dozu, 3 kez günlük olarak uygulanabilir 5.
- 250 mg'lık famsiklovir dozu, 3 kez günlük olarak uygulanabilir 5.
Ağrı Yönetimi
Zona tedavisinde ağrı yönetimi önemli bir yer tutar.