From the Guidelines
Zona tedavisi lezyon geçinceye kadar verilmelidir. Bu tedavi yaklaşımı, hastaların semptomlarının azaltılması ve postherpetik nöralji riskinin düşürülmesi amacını taşır 1. Tedavi seçenekleri arasında oral valasiklovir, famsiklovir ve asiklovir bulunur. İmmün yetmezliği olan hastalarda yüksek doz intravenöz asiklovir tercih edilir 1. Tedavi süresi genellikle 7-10 gün sürer, ancak lezyonların geçmesi ve hastanın klinik yanıtına bağlı olarak uzatılabilir. Ağrı yönetimi de önemlidir ve bu amaçla asetaminofen, NSAİİ ler, gabapentin, pregabalin veya trisiklik antidepresanlar kullanılabilir 1. Hastaların rahatsızlığını azaltmak ve sekonder enfeksiyonları önlemek için topikal kalamin losyonu veya soğuk kompresler uygulanabilir. Tedavi, hastanın lezyonlarının temiz ve kuru tutulması ve sekonder bakteriyel enfeksiyonların önlenmesi amacını da taşır. Bu yaklaşım, hastaların yaşam kalitesini artırma ve morbidite ve mortalite riskini düşürme amacını taşır 1.
Tedavi seçeneklerinin seçimi, hastanın immün yetmezliği durumu, lezyonların şiddeti ve hastanın klinik yanıtına bağlı olarak yapılır 1. Örneğin, immün yetmezliği olan hastalarda yüksek doz intravenöz asiklovir tercih edilir, जबकi otherwise sağlıklı hastalarda oral valasiklovir veya famsiklovir tercih edilebilir 1. Tedavi süresi ve dozajı da hastanın klinik yanıtına bağlı olarak ayarlanır. Bu nedenle, hastaların düzenli olarak takip edilmesi ve tedavi planının gerektiğinde güncellenmesi önemlidir 1.
From the FDA Drug Label
Herpes Zoster (Shingles) Two randomized, double-blind trials, 1 placebo-controlled and 1 active-controlled, were conducted in 964 immunocompetent adults with uncomplicated herpes zoster. Treatment was initiated within 72 hours of first lesion appearance and was continued for 7 days In the placebo-controlled trial, 419 patients were treated with either famciclovir 500 mg three times daily (n=138), famciclovir 750 mg three times daily (n=135) or placebo (n=146). The median time to full crusting was 5 days among famciclovir 500 mg-treated patients as compared to 7 days in placebo-treated patients
Zona tedavisi, lezyon geçinceye kadar verilmeli midir? Hayır, tedavi 7 gün süreyle verilmelidir. 2
From the Research
Zona Tedavisi Süresi
Zona tedavisi, lezyon geçinceye kadar verilmelidir.
- Tedavi süresi genellikle 7-10 gündür 3, 4, 5.
- Bazı çalışmalarda, 14 gün süreyle tedavi uygulandığı görülmüştür, ancak bu sürelerin birbirlerine göre avantajı bulunmamıştır 3.
- Tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır, ancak 72 saatten sonra başlanılan tedavilerin de faydalı olabileceği görülmüştür 3, 6.
Tedavi Protokolü
Tedavi protokolü genellikle aşağıdaki antiviral ilaçları içerir:
- Valasiklovir (1000 mg, günde 3 kez) 3, 4, 5
- Asiklovir (800 mg, günde 5 kez) 3, 4, 6
- Famciklovir (500 mg, günde 3 kez) 4, 5, 6
- Bu ilaçların seçimi ve dozu hastanın durumuna göre değişebilir 4, 5, 6.
Tedavi Hedefleri
Tedavi hedefleri şunlardır: