From the Guidelines
Tổng quan về sàng lọc ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng CT ngực liều thấp là việc sử dụng chụp CT ngực liều thấp hàng năm để sàng lọc những người có nguy cơ cao mắc bệnh. Đây là phương pháp được khuyến nghị cho người lớn từ 55 đến 80 tuổi có lịch sử hút thuốc lá 30 pack-năm và hiện đang hút thuốc hoặc đã cai nghiện trong vòng 15 năm qua. Chụp CT ngực liều thấp là một loại chụp CT đặc biệt sử dụng liều bức xạ thấp hơn so với chụp CT tiêu chuẩn, nhưng vẫn cung cấp hình ảnh chi tiết của phổi để phát hiện các nốt nhỏ hoặc bất thường có thể đại diện cho ung thư phổi giai đoạn đầu. Sàng lọc nên tiếp tục hàng năm cho đến khi người đó đã cai nghiện thuốc lá hơn 15 năm, phát triển một vấn đề sức khỏe hạn chế đáng kể tuổi thọ hoặc không muốn trải qua phẫu thuật chữa bệnh ung thư phổi. Phương pháp sàng lọc này hiệu quả vì nó có thể phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn sớm hơn khi điều trị có nhiều khả năng thành công, có thể giảm tử vong do ung thư phổi từ 20-25% ở những người có nguy cơ cao 1. Trước khi bắt đầu sàng lọc, bệnh nhân nên tham gia vào quyết định chia sẻ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để thảo luận về lợi ích, tác hại tiềm ẩn (bao gồm cả kết quả dương tính giả, xét nghiệm thêm và tiếp xúc với bức xạ) và hạn chế của sàng lọc ung thư phổi.
Một số lợi ích của sàng lọc ung thư phổi bằng CT ngực liều thấp bao gồm:
- Phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn sớm hơn khi điều trị có nhiều khả năng thành công
- Giảm tử vong do ung thư phổi ở những người có nguy cơ cao
- Cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người được chẩn đoán và điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu
Tuy nhiên, cũng có một số hạn chế và rủi ro liên quan đến sàng lọc ung thư phổi bằng CT ngực liều thấp, bao gồm:
- Kết quả dương tính giả, có thể dẫn đến xét nghiệm thêm và can thiệp không cần thiết
- Tiếp xúc với bức xạ, có thể tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư khác
- Chi phí và tính khả dụng của sàng lọc, có thể là một hạn chế đối với một số người.
Tóm lại, sàng lọc ung thư phổi bằng CT ngực liều thấp là một công cụ quan trọng trong việc phát hiện và điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu, nhưng nó nên được sử dụng một cách có trách nhiệm và có sự giám sát chặt chẽ của các chuyên gia y tế.
From the Research
Tổng quan về sàng lọc ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng CT ngực liều thấp
- Sàng lọc ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng CT ngực liều thấp (LDCT) đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi ở những người có nguy cơ cao 2, 3.
- Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sàng lọc LDCT có thể giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi xuống 20-24% so với sàng lọc bằng X-quang ngực hoặc không sàng lọc 2, 3.
- Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức trong việc triển khai sàng lọc LDCT trên quy mô lớn, bao gồm việc xác định đối tượng có nguy cơ cao, tuyển chọn và tuân thủ sàng lọc, quản lý nốt phổi và hiệu quả chi phí 2, 4.
Ưu điểm của sàng lọc LDCT
- Sàng lọc LDCT có thể phát hiện ung thư phổi ở giai đoạn sớm, khi còn có thể điều trị hiệu quả 2, 5.
- Sàng lọc LDCT cũng có thể giảm tỷ lệ tử vong do ung thư phổi bằng cách phát hiện và điều trị sớm 2, 3.
- Việc sử dụng mô hình dự đoán nguy cơ và sàng lọc cá nhân hóa có thể cải thiện hiệu quả của sàng lọc LDCT 2, 4.
Thách thức và hạn chế
- Sàng lọc LDCT không phải là phương pháp sàng lọc hoàn hảo, và vẫn còn nhiều thách thức trong việc triển khai trên quy mô lớn 2, 3.
- Việc xác định đối tượng có nguy cơ cao và tuyển chọn sàng lọc vẫn còn là một thách thức 4, 3.
- Sàng lọc LDCT cũng có thể dẫn đến kết quả giả dương và giả âm, và cần phải có kế hoạch quản lý và theo dõi phù hợp 2, 3.