From the FDA Drug Label
No dosage adjustment is necessary for patients with impairment of renal or hepatic function (see PRECAUTIONS) La dosis recomendada para adultos no requiere modificación en pacientes ancianos, hasta 2 gramos por día, siempre y cuando no haya una alteración renal y hepática grave (ver PRECAUCIONES).
La dosis de ceftriaxona en adultos con función renal alterada no requiere ajuste, siempre y cuando no haya una alteración grave. La dosis recomendada es de 1 a 2 gramos al día, dependiendo del tipo y la gravedad de la infección, y no debe exceder los 4 gramos diarios 1.
From the Research
La dosis recomendada de ceftriaxona en adultos con función renal deteriorada es de 1-2 gramos una o dos veces al día, sin exceder los 4 gramos por día, según un estudio reciente de 2021 2. La ceftriaxona se elimina a través de vías renales (33-67%) y biliares/hépaticas (33-67%), lo que permite una eliminación compensatoria cuando la función renal se reduce. Sin embargo, en pacientes con deterioro renal grave (clearance de creatinina <10 mL/min) y disfunción hepática, es posible que sea necesario monitorear las concentraciones séricas de ceftriaxona para asegurarse de que los niveles no sean excesivos. Algunos estudios han demostrado que la ceftriaxona es efectiva en el tratamiento de infecciones bacterianas, incluyendo meningitis, neumonía y sepsis 3, 4. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la ceftriaxona no es removida por hemodiálisis en una medida significativa, por lo que no se requieren dosis suplementarias después de la diálisis. Se recomienda monitorear regularmente la función renal durante el tratamiento, especialmente en pacientes ancianos o aquellos con enfermedad renal preexistente. En resumen, la dosis de ceftriaxona en adultos con función renal deteriorada debe ser individualizada y monitoreada cuidadosamente para asegurarse de que se logre la exposición terapéutica adecuada y se minimicen los riesgos de toxicidad.
- Ventajas de la ceftriaxona:
- Amplio espectro de actividad antibacteriana
- Puede ser administrada una vez al día
- No requiere ajuste de dosis en pacientes con función renal deteriorada
- Desventajas de la ceftriaxona:
- Puede requerir monitoreo de concentraciones séricas en pacientes con deterioro renal grave y disfunción hepática
- No es removida por hemodiálisis en una medida significativa
- Puede interactuar con otros medicamentos