From the Research
El manejo de la atelectasia con hipoxemia se centra en restaurar la expansión pulmonar y mejorar la oxigenación, y se debe administrar oxígeno suplementario para mantener la saturación de oxígeno por encima del 92%, con tasas de flujo ajustadas según la gravedad, según se informa en 1. La terapia de posición es esencial, con los pacientes colocados en una posición vertical o rotados hacia el lado no afectado para promover la expansión del pulmón colapsado.
- Los ejercicios de respiración profunda, la espirometría de incentivo (10 respiraciones cada hora mientras esté despierto) y la fisioterapia torácica con percusión y drenaje postural deben implementarse.
- Para los casos más graves, se puede necesitar presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) a 5-10 cmH2O o presión positiva bifásica en la vía aérea (BiPAP).
- La broncoscopia debe considerarse para los tapones de moco que no responden a medidas menos invasivas.
- El manejo del dolor es crucial, especialmente en pacientes postquirúrgicos, utilizando analgésicos adecuados para permitir una respiración profunda efectiva.
- La hidratación adecuada ayuda a diluir las secreciones, mientras que los mucolíticos como la N-acetilcisteína pueden ser prescritos para secreciones espesas. Estas intervenciones funcionan aumentando la presión transpulmonar, eliminando las obstrucciones de las vías aéreas y mejorando la coincidencia ventilación-perfusión, lo que colectivamente ayuda a reexpandir los alvéolos colapsados y mejorar el intercambio de gases, como se menciona en 2 y 1.