From the Guidelines
El tratamiento recomendado para la meningitis bacteriana aguda en niños es la terapia antibiótica empírica inmediata, que puede incluir la administración de dexametasona como tratamiento adjunto en ciertos casos. La elección de los antibióticos debe basarse en la edad del niño y la probable causa de la meningitis, considerando la efectividad de los antibióticos para penetrar la barrera hematoencefálica y alcanzar concentraciones terapéuticas en el líquido cefalorraquídeo.
- Para niños con meningitis por Haemophilus influenzae tipo b, se recomienda el uso de dexametasona como tratamiento adjunto, iniciando 10-20 minutos antes o al mismo tiempo que la primera dosis de antimicrobianos, a una dosis de 0.15 mg/kg cada 6 horas durante 2-4 días 1.
- En casos de meningitis neumocócica, el uso de dexametasona como tratamiento adjunto es más controvertido, y se debe considerar después de sopesar los beneficios y riesgos potenciales, según lo recomendado por el Comité de Enfermedades Infecciosas de la Academia Americana de Pediatría 1. Es fundamental iniciar el tratamiento lo antes posible, ya que la meningitis bacteriana puede progresar rápidamente, y el tratamiento debe incluir, además de los antibióticos, medidas de apoyo como el manejo de fluidos, el control de las convulsiones y la monitorización de la presión intracraneal.
- La duración del tratamiento antibiótico suele ser de 7-10 días para la mayoría de los patógenos, aunque pueden ser necesarios cursos más largos para ciertos organismos. La elección del tratamiento debe basarse en la evidencia más reciente y de mayor calidad, como se desprende de las guías de práctica clínica para el manejo de la meningitis bacteriana 1.
From the FDA Drug Label
Ceftriaxone for Injection is indicated for the treatment of the following infections when caused by susceptible organisms: ... MENINGITIS Caused by Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis or Streptococcus pneumoniae Ceftriaxone for Injection has also been used successfully in a limited number of cases of meningitis and shunt infection caused by Staphylococcus epidermidis1 and Escherichia coli.
El tratamiento recomendado para la meningitis bacteriana aguda en niños es la administración de ceftriaxona (IV), siempre y cuando el patógeno sea susceptible a este antibiótico. Los patógenos susceptibles incluyen Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae 2.
- Ceftriaxona es efectiva contra estos patógenos y se ha utilizado con éxito en casos de meningitis.
- Es importante considerar la epidemiología local y los patrones de susceptibilidad al seleccionar el tratamiento antibacteriano.
- La ceftriaxona es una opción adecuada para el tratamiento de la meningitis bacteriana aguda en niños, siempre y cuando se sigan las pautas de dosificación y administración adecuadas.
From the Research
Tratamiento Recomendado
El tratamiento recomendado para la meningitis bacteriana aguda en niños es:
- La administración de antibióticos como cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxima y ceftazidima, que han demostrado ser efectivos contra patógenos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis 3.
- La duración del tratamiento con ceftriaxona puede ser de 7 días en lugar de 10 días en casos no complicados, lo que puede reducir los costos y la estancia hospitalaria 4.
Cuidados Críticos
En casos de meningitis bacteriana aguda en niños, es importante:
- Prestar atención a las necesidades básicas de soporte vital, como la ventilación y la circulación 5.
- Utilizar mannitol para reducir la presión intracraneal elevada y evitar la herniación 5.
- Controlar las convulsiones con medicamentos como diazepam o lorazepam 5.
Identificación y Manejo Temprano
Es fundamental: