From the Guidelines
La vacuna contra la fiebre amarilla está contraindicada en personas inmunosuprimidas, ya que pueden desarrollar infección por la cepa vacunal. Esto incluye a personas con HIV/AIDS, inmunodeficiencias primarias, neoplasias malignas, trasplantes o terapias inmunosupresoras 1.
Comorbilidades que pueden contraindicar la vacuna
- Inmunosupresión debido a enfermedades como HIV/AIDS, inmunodeficiencias primarias, neoplasias malignas, trasplantes o terapias inmunosupresoras 1
- Embarazo, especialmente si no es necesario viajar a áreas de alto riesgo 1
- Enfermedades del timo o extirpación del timo, que aumentan el riesgo de enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna 1
- Alergias graves a componentes de la vacuna, particularmente proteínas de huevo 1
- Edad avanzada, especialmente en adultos mayores de 60 años que reciben la vacuna por primera vez, quienes tienen un mayor riesgo de eventos adversos graves 1
Consideraciones adicionales
- La vacuna contra la fiebre amarilla contiene virus vivo atenuado que puede replicarse y causar enfermedad en personas con sistemas inmunitarios debilitados 1
- Es importante evaluar el riesgo-beneficio de la vacunación en cada caso individual, considerando la necesidad de viajar a áreas de alto riesgo y la presencia de comorbilidades 1
From the Research
Comorbilidades que pueden contraindicar la vacuna de la fiebre amarilla
Las comorbilidades que pueden contraindicar la vacuna de la fiebre amarilla incluyen:
- Inmunodeficiencia severa, ya que puede aumentar el riesgo de encefalitis postvacunal 2
- Edad avanzada (mayores de 60 años), debido al aumento del riesgo de enfermedad viscerotrópica 2
- Embarazo, excepto si el viaje a una zona endémica es inevitable 2
- Recién nacidos menores de seis meses de edad 2
- Trasplantes de órganos sólidos, inmunodeficiencia congénita, leucemia, linfoma, cáncer y tratamientos inmunosupresores 2
- Enfermedades del timo, incluyendo timoma y timectomía 2
Contraindicaciones específicas
Algunas contraindicaciones específicas para la vacuna de la fiebre amarilla son:
- Infección por HIV con un recuento de CD4 por debajo de 200 células por milímetro cúbico 3
- Tratamientos inmunosupresores, excepto dosis bajas y cursos cortos de corticosteroides 2
- Enfermedades que afectan el sistema inmunológico, como la artritis reumatoide o la esclerosis múltiple 4
Precauciones y consideraciones
Es importante tener en cuenta las siguientes precauciones y consideraciones al administrar la vacuna de la fiebre amarilla:
- Evaluar el estado de salud general en personas mayores antes de vacunar 2
- Considerar la posibilidad de administrar la vacuna a personas con HIV con un recuento de CD4 por encima de 200 células por milímetro cúbico 3
- Tomar precauciones al administrar la vacuna a personas con alergia a los huevos 5
- Reevaluar la posición de no vacunar a personas inmunocomprometidas que viajan con frecuencia o se mudan a regiones donde la fiebre amarilla es endémica 6