What is the etiology and management of varicella (chickenpox)?

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La varicela es causada por el virus varicela-zóster (VZV), un herpesvirus altamente contagioso que se propaga a través de gotas respiratorias o contacto directo con fluidos de lesiones cutáneas. La etiología de la varicela se debe a la infección por el VZV, que puede ser adquirida a través de la exposición a personas infectadas o a través de la reactivación del virus latente en el cuerpo 1. La patogenia de la varicela implica la replicación del virus en la piel y la liberación de partículas virales que pueden infectar a otras personas.

Síntomas y complicaciones

Los síntomas de la varicela incluyen fiebre, dolor de cabeza, fatiga y una erupción cutánea característica que puede ser muy pruriginosa. Las complicaciones de la varicela pueden incluir infecciones bacterianas secundarias, neumonía, encefalitis y otros problemas graves, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados 1.

Manejo y tratamiento

El manejo de la varicela se centra en el alivio de los síntomas y la prevención de complicaciones. Para el alivio de los síntomas, se pueden utilizar medicamentos como el acetaminofén para la fiebre y el dolor, y antihistamínicos como la difenhidramina para el picor. También se pueden utilizar lociones tópicas y baños con avena coloidal para calmar la irritación cutánea. Es importante mantener las uñas cortas y limpias para prevenir infecciones bacterianas secundarias por rascado 1.

Prevención a través de la vacunación

La prevención a través de la vacunación es altamente efectiva, con la vacuna contra la varicela recomendada como parte de la inmunización rutinaria de la infancia. La vacuna contra la varicela es aproximadamente 85% efectiva en la prevención de la varicela y más del 95% efectiva en la prevención de la varicela grave 1. La vacunación es la medida de prevención más importante para reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida en personas con varicela.

Recomendaciones para el uso de la vacuna contra la varicela

Se recomienda la vacunación contra la varicela para todos los niños y adultos sin evidencia de inmunidad. La vacuna se debe administrar en dos dosis, con un intervalo de 4 a 8 semanas entre ellas. Los trabajadores de la salud también deben ser vacunados para prevenir la transmisión del virus en los entornos de atención médica 1.

From the FDA Drug Label

Treatment of Chickenpox: Children (2 years of age and older):20 mg/kg per dose orally 4 times daily (80 mg/kg/day) for 5 days. Children over 40 kg should receive the adult dose for chickenpox Adults and Children over 40 kg: 800 mg 4 times daily for 5 days.

La etiológia de la varicela es causada por el virus varicela-zóster. El tratamiento de la varicela con acyclovir se administra en dosis de 20 mg/kg en niños de 2 años o más, cuatro veces al día durante 5 días, y en adultos y niños sobre 40 kg, 800 mg cuatro veces al día durante 5 días 2. No se proporciona información sobre la patogenia en el texto del etiquetado del medicamento.

From the Research

Etiología de la Varicela

  • La varicela es causada por el virus varicela-zóster (VZV), que es el agente etiológico de la varicela (chickenpox) y el zóster (culebrilla) 3, 4.
  • El VZV es un virus altamente contagioso que se propaga a través del contacto directo con personas infectadas o a través del aire cuando una persona infectada tose o estornuda 5.

Patogenia de la Varicela

  • La patogenia de la varicela implica la infección del VZV en las células epiteliales y la posterior replicación del virus en los ganglios nerviosos 4, 6.
  • Después de la infección primaria, el VZV puede establecer una latencia en los ganglios nerviosos y reactivarse años más tarde, causando zóster 4, 7.
  • La reactivación del VZV puede causar una variedad de complicaciones, incluyendo neuralgia postherpética, vasculitis, encefalitis y mielopatía 4, 6.

Manejo de la Varicela

  • El manejo de la varicela implica el tratamiento de los síntomas y la prevención de complicaciones 3, 5.
  • La vacunación es una medida efectiva para prevenir la varicela y el zóster 3, 7, 5.
  • La vacuna contra la varicela se administra en dos dosis, una en la infancia y otra en la edad escolar, y proporciona una protección efectiva contra la varicela y el zóster 7, 5.

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