From the Guidelines
Los pacientes con papiloma genital deben ser remitidos a un especialista en dermatología o ginecología para una evaluación y tratamiento adecuados. La elección del especialista dependerá de la ubicación y el tamaño de las verrugas, así como de la preferencia del paciente y la experiencia del proveedor de atención médica 1.
Tratamiento de las verrugas genitales
El tratamiento de las verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano (VPH) incluye varias opciones, que dependen del número, tamaño y ubicación de las verrugas.
- Los tratamientos que el paciente puede aplicar incluyen:
- Imiquimod al 3,75% o 5% en crema (aplicado en la cama 3 veces a la semana durante hasta 16 semanas)
- Podofilox al 0,5% en solución o gel (aplicado dos veces al día durante 3 días, seguido de 4 días sin tratamiento, durante hasta 4 ciclos)
- Sinecatequinas al 15% en ungüento (aplicado tres veces al día durante hasta 16 semanas)
- Los tratamientos administrados por el proveedor incluyen:
- Crioterapia con nitrógeno líquido cada 1-2 semanas
- Ácido tricloroacético (TCA) o ácido bicloroacético (BCA) al 80-90% aplicado semanalmente
- Eliminación quirúrgica
- Terapia láser para verrugas extensas No hay tratamiento que elimine completamente el VPH, y la recurrencia es común ya que el virus puede permanecer latente en los tejidos circundantes 1.
Prevención y consejería
La prevención es fundamental, y se recomienda la vacunación contra el VPH antes del debut sexual. Los pacientes también deben ser examinados para detectar otras infecciones de transmisión sexual, y los compañeros sexuales deben ser informados sobre la posible exposición 1. Es importante tener en cuenta que el tratamiento de las verrugas genitales no elimina el virus, sino que busca eliminar las verrugas visibles y aliviar los síntomas. La consejería y la educación sobre la enfermedad y su prevención son fundamentales para el manejo adecuado de los pacientes con papiloma genital 1.
From the FDA Drug Label
In a double-blind, placebo-controlled clinical study, 209 otherwise healthy subjects 18 years of age and older with genital/perianal warts were treated with imiquimod cream or vehicle control 3 times per week for a maximum of 16 weeks. The median baseline wart area was 69 mm2 (range 8 to 5525 mm2). Data on complete clearance are listed in the table below. The median time to complete wart clearance was 10 weeks Table 14: Complete Clearance Rates (External Genital Warts) – Study EGW1 Treatment Subjects with Complete Clearance of Warts Subjects Without Follow-up Subjects with Warts Remaining At Week 16 Overall Imiquimod Cream (n=109) 54(50%) 19(17%) 36(33%) Vehicle (n=100) 11(11%) 27(27%) 62(62%) Females Imiquimod Cream (n=46) 33(72%) 5(11%) 8(17%) Vehicle (n=40) 8(20%) 13(33%) 19(48%) Males Imiquimod Cream (n=63) 21(33%) 14(22%) 28(44%) Vehicle (n=60) 3(5%) 14(23%) 43(72%)
La especialidad recomendada para el tratamiento de pápiloma genital (verrugas genitales) es Dermatología o Ginecología, dependiendo de la ubicación y gravedad de la infección. Tratamientos como imiquimod (2) o podofilox (3) pueden ser efectivos para el tratamiento de verrugas genitales. Es importante consultar a un profesional de la salud para determinar el tratamiento más adecuado para cada caso. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Aplicación tópica de imiquimod (2) o podofilox (3)
- Cirugía para remover las verrugas
- Terapia de crioterapia para congelar las verrugas Es importante seguir las instrucciones del profesional de la salud y completar el tratamiento para asegurar la eliminación efectiva de las verrugas genitales.
From the Research
Especialidades para el tratamiento de papiloma genital
El tratamiento de papiloma genital (verrugas genitales) puede ser realizado por diferentes especialidades médicas, dependiendo de la gravedad y el tipo de lesiones. A continuación, se presentan algunas de las especialidades que pueden tratar este tipo de condición:
- Dermatología: los dermatólogos son especialistas en el tratamiento de enfermedades de la piel, incluyendo las verrugas genitales 4, 5.
- Ginecología: las ginecólogas pueden tratar verrugas genitales en mujeres, especialmente si están relacionadas con el cáncer cervical o otras condiciones ginecológicas 4, 6.
- Urología: los urólogos pueden tratar verrugas genitales en hombres, especialmente si están relacionadas con el tracto urinario o los órganos reproductivos masculinos 4, 6.
- Medicina familiar: los médicos de familia pueden tratar verrugas genitales en pacientes de todas las edades, especialmente si se trata de un caso leve o moderado 4, 5.
Opciones de tratamiento
Existen varias opciones de tratamiento para el papiloma genital, incluyendo:
- Terapias tópicas: como la crema de imiquimod o el podofilox, que pueden ser aplicadas directamente en las lesiones 4, 5.
- Crioterapia: un tratamiento que utiliza nitrógeno líquido para congelar y destruir las lesiones 4, 7.
- Cirugía: puede ser necesaria para remover lesiones grandes o persistentes 4, 5.
- Terapias alternativas: como la terapia con láser o la electrosucción, que pueden ser utilizadas en casos específicos 4, 8.
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que el tratamiento del papiloma genital debe ser individualizado y basado en la gravedad y el tipo de lesiones, así como en las preferencias y necesidades del paciente 4, 5. Además, es fundamental seguir las recomendaciones de los especialistas y completar el tratamiento completo para evitar la recurrencia de las lesiones 5, 8.