From the Research
La bisinosis es una enfermedad pulmonar ocupacional caracterizada por dolor en el pecho, tos, sibilancias y falta de aliento que ocurre principalmente en trabajadores textiles expuestos a polvo de algodón, lino, cáñamo o yute. Las características clínicas de la bisinosis incluyen síntomas que empeoran el primer día de regreso al trabajo después de un descanso (conocido como "fiebre del lunes") y pueden progresar desde ocurrir solo los lunes hasta persistir durante toda la semana laboral en casos avanzados. El diagnóstico se basa en una combinación de historia ocupacional, pruebas de función pulmonar que muestran valores de FEV1 disminuidos que mejoran después de la eliminación de la exposición, y exclusión de otras afecciones respiratorias 1. La radiografía de tórax es típicamente normal en la enfermedad temprana. El manejo primario implica la eliminación de la exposición al polvo, que es la intervención más efectiva. El tratamiento sintomático incluye broncodilatadores como albuterol (2 inhalaciones cada 4-6 horas según sea necesario) y corticosteroides inhalados como fluticasona (250 mcg dos veces al día) para la inflamación de las vías respiratorias. En casos graves con enfermedad pulmonar obstructiva crónica establecida, pueden ser necesarios broncodilatadores de acción prolongada y rehabilitación pulmonar. La prevención es crucial a través de medidas de control de polvo en el lugar de trabajo, incluyendo sistemas de ventilación mejorados, técnicas de supresión de polvo y equipo de protección personal como respiradores. Se recomienda el monitoreo regular de la función pulmonar de los trabajadores con espirometría para la detección temprana. La patofisiología implica una respuesta inflamatoria a endotoxinas en el polvo, lo que lleva a broncoespasmo y remodelado de las vías respiratorias con exposición crónica. A diferencia de algunas enfermedades pulmonares ocupacionales, los síntomas pueden mejorar con la exposición continua durante la semana laboral pero regresar después de períodos de ausencia en el trabajo, lo que hace que el patrón de los lunes sea distintivo para el diagnóstico 1. Algunos estudios han demostrado que la prevalencia de bisinosis es alta entre los trabajadores de la industria textil, especialmente en países en desarrollo 2, 3. Es fundamental priorizar la salud y la seguridad de los trabajadores en la industria textil para prevenir y controlar la bisinosis.