From the Guidelines
Prokalsitonin (PCT) seviyeleri genel olarak fungal enfeksiyonlarla iyi bir şekilde korele नहीं eder, çünkü PCT主要 olarak bakteriyel enfeksiyonlarda değil, fungal enfeksiyonlarda yükselir. PCT, bakteriyel sepsiste önemli bir artış gösteren bir biyobelirteçtir, ancak fungal enfeksiyonlarda genellikle düşük seviyelerde kalır, bu nedenle fungal hastalıkların teşhis veya izlenmesinde zayıf bir gösterge oluşturur. Fungal enfeksiyonların tedavisi, spesifik patojen ve enfeksiyon sitesine bağlı olarak değişir, ancak genellikle fluconazole (200-400mg günlük 2-6 hafta için candidiasis), voriconazole (6mg/kg IV yük doz, ardından 4mg/kg iki kez günlük için invazif aspergillosis) veya posaconazole (300mg günlük) gibi azol antifungalleri içerir. Echinocandins gibi caspofungin (70mg yük doz, ardından 50mg günlük) özellikle kritik hasta Candida enfeksiyonları için etkili olur. Amphotericin B (0.5-1.5mg/kg/gün) ciddi sistemik mycoses için önemli kalır, ancak toksisitesi nedeniyle 1. Tedavi süresi, enfeksiyon şiddetine, site ve hastanın bağışıklık durumuna bağlı olarak haftalardan aylara kadar değişir. Karaciğer fonksiyonu, ilaç etkileşimleri ve terapötik ilaç seviyelerinin antifungal tedavi sırasında izlenmesi önemlidir. PCT'nin fungal enfeksiyonlardaki sınırlı faydası, üretiminin主要 olarak bakteriyel endotoksinler ve bakteriyel enfeksiyonlara özgü inflamatuvar sitokinler tarafından uyarılması, mientras fungal hücre duvarı bileşenlerinin farklı immünolojik yolları tetiklemesinden kaynaklanır.
From the Research
Prokalsitonin ve Mantar Enfeksiyonları
Prokalsitonin (PCT) seviyeleri, sistemik fungal enfeksiyonlarının şiddeti ve sonucu ile ilişkili gibi görünmektedir 2. Ancak, PCT'nin invazif fungal enfeksiyonlarının tanısında düşük duyarlılık ve özgüllüğe sahip olduğu da bildirilmiştir 3.
PCT Seviyeleri ve Mantar Enfeksiyonları
PCT seviyeleri, invazif fungal enfeksiyonlarında genellikle düşük veya orta derecede yükselir 4. Buna karşılık, bakteriyel enfeksiyonlarda PCT seviyeleri daha yüksek olarak bildirilmiştir 4, 5.
- PCT seviyeleri, sistemik fungal enfeksiyonlarının şiddeti ve sonucu ile ilişkili gibi görünmektedir.
- PCT seviyeleri, invazif fungal enfeksiyonlarında genellikle düşük veya orta derecede yükselir.
- Bakteriyel enfeksiyonlarda PCT seviyeleri daha yüksek olarak bildirilmiştir.
Tedavi Seçenekleri
Fungal enfeksiyonların tedavisi, antifungal ilaçların kullanılmasıyla gerçekleştirilir 6.
- Antifungal ilaçlar, dört ana gruba ayrılmaktadır: polenler, azoller, ekhinokandinler ve pirimidin analogları.
- Her ilaç grubunun kendine özgü mekanizması, etkinlik spektrumu ve farmakokinetik özellikleri vardır.
- Tedavi seçeneklerinin doğru şekilde anlaşılması, bu kompleks enfeksiyonların başarılı bir şekilde yönetilmesi için önemlidir.