From the Guidelines
Psoriasis behandelingsopties omvatten topische therapieën, fototherapie en systemische medicijnen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De behandeling van psoriasis moet worden aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de getroffen gebieden, comorbiditeiten en de voorkeuren van de patiënt. Bij milde tot matige gevallen zijn topische corticosteroïden (zoals betamethason of clobetasol) meestal de eerste keuze, toegepast een of twee keer per dag gedurende 2-4 weken. Vitamine D-analogen zoals calcipotriol kunnen alleen of in combinatie met steroïden worden gebruikt. Calcineurine-remmers (tacrolimus, pimecrolimus) werken goed voor gevoelige gebieden zoals het gezicht. Voor matige tot ernstige gevallen kan fototherapie met UVB-licht 2-3 keer per week gedurende 2-3 maanden effectief zijn. Systemische behandelingen omvatten orale medicijnen zoals methotrexaat (startend met 7,5-15 mg per week), cyclosporine (2,5-5 mg/kg per dag) en apremilast (30 mg tweemaal daags). Biologica die specifieke immuunpaden targeten, omvatten TNF-remmers (adalimumab, etanercept), IL-17-remmers (secukinumab, ixekizumab) en IL-23-remmers (guselkumab, risankizumab), meestal toegediend als injecties om de 1-12 weken. Deze behandelingen werken door ontsteking te verminderen, de groei van huidcellen te normaliseren of immuunreacties die psoriasis veroorzaken te moduleren. Behandelingselectie moet rekening houden met de ernst van de ziekte, de getroffen gebieden, comorbiditeiten en de voorkeuren van de patiënt, met regelmatige monitoring van bijwerkingen en behandelingrespons 1.