From the Guidelines
Tip 2 diyabetin ilk basamak tedavisi metformin ile başlar, genellikle 500 mg bir veya iki kez günlük olarak yemeklerle birlikte başlatılır ve gastrointestinal yan etkileri en aza indirmek için 1000-2000 mg günlük hedef doza dần dần artırılır. Metformin, karaciğerde glukoz üretimini azaltarak, kas ve yağ dokusunda insülin duyarlılığını artırarak ve bağırsak glukoz emilimini azaltarak çalışır. İlaç tedavisi yanında, yaşam tarzı değişiklikleri de initial tedavi'nin önemli bileşenleridir, bunlar arasında düzenli fiziksel aktivite (haftada 150 dakika orta düzeyde egzersiz), porsiyon kontrolü ve azaltılmış karbonhidrat alımı odaklı diyet değişiklikleri ve fazla kilolu olanlarda vücut ağırlığının %5-10'u kadar kilo kaybı bulunur. Metformin, ilk basamak tedavisi olarak tercih edilir çünkü yalnız başına kullanıldığında hipoglisemiye neden olmadan kan şekerini etkili bir şekilde düşürür, genellikle iyi tolere edilir, kardiyovasküler faydaları vardır, kilo alımına neden olmaz ve ucuzdur. Common yan etkiler arasında ishal, bulantı ve abdominal rahatsızlık bulunur, bunlar genellikle zamanla düzelir. Metformin, böbrek hastalığı olan hastalarda dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır ve ciddi böbrek yetmezliği olanlarda kontrendikedir 1.
From the Research
Tip 2 Diyabetin İlk Basamak Tedavisi
Tip 2 diyabetin ilk basamak tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi kombinasyonunu içerir.
- İlk basamak tedavi seçenekleri arasında metformin bulunur 2, 3.
- Metformin, tip 2 diyabetin tedavisi için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır ve genellikle ilk basamak tedavi olarak önerilir 2, 3.
- Metformin'in etkinliği ve güvenliği birçok çalışmada gösterilmiştir 4, 5.
- Ancak, bazı çalışmalar metformin'in ilk basamak tedavi olarak kullanılması konusunda bazı tartışmalar ortaya koymuştur 6, 3.
- DPP-4 inhibitörleri gibi diğer ilaçlar da tip 2 diyabetin tedavisi için kullanılabilir 4, 5.
- Tedavi seçimi, hastanın özel durumuna ve ihtiyaçlarına göre belirlenmelidir 2, 3.
- Yüksek kardiyovasküler risk taşıyan hastalarda, metformin yerine diğer ilaçlar tercih edilebilir 2, 3.