From the Guidelines
Karın ağrısıyla gelen hastaya yaklaşım, sistemik bir değerlendirme ile başlar ve bu değerlendirme, detaylı bir histoire ve fiziksel muayene ile başlar. Hastanın ağrının başlangıcı, yeri, karakteri, yayılması, şiddeti, zamanlaması, artan ve azalan faktörleri ve bulantı, kusma veya bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler gibi ilgili semptomlar hakkında bilgi alınmalıdır. Vital bulgular, včetně sıcaklık, kalp hızı, kan basıncı ve solunum hızı, potansiyel hemodinamik instabilite veya enfeksiyonu belirlemek için değerlendirilmelidir. Tam bir abdominal muayene, včetně inspeksiyon, auskultasyon, perküsyon ve palpasyon, duyarlılık, guarding, rijitite ve kitle varlığı açısından dikkat edilmelidir. Temel laboratuvar testleri, tam kan sayımı, komple metabolik panel, idrar analizi ve gebelik testi gibi testleri içermelidir. Görüntüleme çalışmaları, klinik şüpheye göre endike olabilir, abdominal X-ışınları bağırsak tıkanması veya perforasyon için, ultrason gallbladder veya jinekolojik patoloji için ve BT taraması daha detaylı bir değerlendirme için kullanılabilir. İlk yönetim, ağrı ile ilgili uygun analjezikler (asetaminofen 650-1000mg veya morfin 0.1mg/kg için şiddetli ağrı), cerrahi müdahale öngörülüyorsa nil per os statüsünü sürdürme, dehidrasyon varsa intravenöz sıvı verme ve altta yatan nedenleri tanımlama ve tedavi etmeyi içermelidir 1. Bu sistemik yaklaşım, benign durumlar ve acil müdahale gerektiren hayati tehlike arz eden acil durumlar arasında ayrım yapmayı sağlar ve abdominal ağrının uygun triaj ve yönetimini sağlar.
From the Research
Hastanın Değerlendirilmesi
Karın ağrısıyla gelen hastaya yaklaşım, dikkatli bir tarihçe alınması, fiziksel muayene ve laboratuvar testleri ile başlar. Hastanın şikayetlerinin nedenini belirlemek için, ağrının niteliği, süresi, şiddeti ve yeri gibi faktörler dikkate alınmalıdır 2, 3.
Tarihçe Alınması
Hastanın geçmişteki tıbbi historia, aile öyküsü, ilaç kullanımı ve önceki cerrahi operasyonları gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Ayrıca, hastanın ağrısı ile ilgili olarak neler yaşadığı, ne zaman başladığı ve nasıl tiếnlediği gibi bilgiler de önemlidir 3, 4.
Fiziksel Muayene
Fiziksel muayene, hastanın genel durumunun değerlendirilmesini sağlar. Karın bölgesinin muayenesi, ağrının yeri ve şiddeti gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Ayrıca, diğer sistemlerin muayenesi de önemlidir, çünkü bazı durumlarda karın ağrısı diğer sistemlerin hastalıklarının bir belirtisi olabilir 2, 5.
Laboratuvar Testleri
Laboratuvar testleri, hastanın durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur. Kan sayımı, idrar tahlili, karın ultrasonu gibi testler yapılarak, hastalığın nedenini belirlemek için gerekli bilgiler toplanır 4, 6.
Tanı ve Tedavi
Hastanın tanısı konulduktan sonra, uygun tedavi planı belirlenir. Tedavi planı, hastalığın nedenine ve şiddetine göre değişebilir. Bazı durumlarda, cerrahi müdahale gerekli olabilir, mientras ki bazı durumlarda ilaç tedavisi yeterli olabilir 3, 4.